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延安大学咸阳医院成功诊治一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者
发表时间:2014-11-13        浏览次数:1918

           延安大学咸阳医院成功诊治一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者

    今年10月,延安大学咸阳医院心血管病五科,成功诊治了一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤,肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。由于肿瘤或增生细胞阵发或持续性分泌过量的儿茶酚胺及其他激素,而导致血压异常与代谢紊乱症候群。本病的临床表现个体差异甚大,从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”:hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的疾病。
    此次被诊治的是一名71岁高龄的男性患者,4年以来,患者反复出现胸闷、心悸、气短伴发作性低血压休克、无力、大汗淋漓等症状,严重时出现意识丧失,于多家医院就诊,多次查心肌酶谱、脑钠肽均显著高于正常值,每次按冠心病、心力衰竭治疗后病情逐渐好转出院,但均未能确诊及查明病因。此次受凉后上述症状再次出现,遂收住延安大学咸阳医院心血管病五科。住院期间,谢伯雅教授及其团队反复查看患者,仔细询问病史,结合症状,认为患者嗜铬细胞瘤有特殊类型的可能,经进一步双侧肾上腺CT平扫、增强、三维成像,发现右侧肾上腺区占位,呈明显不均匀强化。血清化验也支持嗜铬细胞瘤的诊断。2014年10月14日在心血管五科及肿瘤科的细心准备和严密监护下,为患者成功实施了肾上腺肿瘤切除术,术后患者心率、血压平稳,病理检查结果确诊为嗜铬细胞瘤,目前患者痊愈出院。
                                             
                                                           焦媛媛
                                                          2014-11-04

 
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