——延安大学咸阳医院开展医疗安全质量全面督查

    近期发生在国内某医院的新生儿感染事件引起国家卫健委高度重视，2019年5月14日国家卫生健康委就此事召开全国电视电话会议，医政医管局焦雅辉副局长在会议上部署，全国医疗卫生机构要全面排查医院感染防控工作，查找隐患，堵塞漏洞，强化管理，防止类似事件发生。
    我院及时响应卫生健康委工作安排，按照延安大学咸阳医院院字[2019]43号文件关于印发《医疗质量提升月工作实施方案》的通知，张海涛代理院长要求质控办、医务部、感控办、护理部、药学部等部门于2019年5月15日上午对新生儿室进行全面医疗质量安全专项检查，重点检查核心制度及院感防控制度、措施等的落实情况。
    通过三年创建三级甲等医院，特别是外科病院新建的新生儿室自2017年11月达标验收启用后，科室积极配合医院各项管理工作，认真落实国家各项规范标准、专科制度及核心制度等，医疗安全质量管理、抗菌药物合理使用及管理水平等均有大幅度提升。

图一：医院职能部门参加科室晨交班

图二：各部门对新生儿室布局流程、工作流程、消毒隔离等方面进行全面检查

图三：专项检查反馈会

    在反馈会上，各职能部门对新生儿室在严格执行18项核心制度及院感防控制度、措施等方面的积极努力工作及取得的成绩给予了充分肯定，同时医务部、感控办、护理部、质控办、药学部负责人依次对检查中发现的细节问题，如器械、器具及物品消毒、病历书写质量、专科制度的落实、危重患儿的病情讨论，药物合理使用等方面进行反馈，并要求科室对存在问题逐条分析整改。
    感控办杨竹杏主任强调要以国内某医院的新生儿感染事件为借鉴，从认识上高度重视和加强医院感染管理工作，严格遵守并认真落实医院感染防控的各项规章制度及措施、流程等；从国家规范到人员管理、手卫生、医院感染监测、消毒隔离等方面入手，完善感控重点部门尤其是新生儿室医院感染防控体系。进一步提高对院感防控重要性的认识，树立“三线”思维，即感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是保证患者安全的“底线”和依法执业的“红线”。要认真、主动地学习贯彻落实感染防控相关法律法规和工作要求，将感染防控的理念和措施，融入到医疗卫生服务的全过程、全环节、全要素之中。
    医务部李永刚部长要求医护人员进一步落实医疗质量安全核心制度，切实履行政治职责，采取有力有效措施，消除医疗安全隐患，防范化解重大风险，以高度负责任的态度为人民群众提供高质量的医疗服务。
    质控办陈涛主任强调医护人员要增强恪守职业道德的自觉性，确保医疗安全和医疗质量；科室要加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育和培训，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。
    陈涛主任同时也指出国内某医院新生儿感染事件给我们医务人员、给医院感染行业再次敲响了警钟，结合全国历年来发生的多起重大院感事件，各部门医护人员都要行动起来，吸取教训，举一反三，由浅到深、由个案到全局，探索思考，定规立矩，避免这样的悲剧再次发生。

供稿：感控办 李娜  审稿：张海涛副院长  杨竹杏