为进一步规范我院医师病历书写，不断提升病历书写内涵质量，激励医务人员在病历书写中发扬“重书写、争先进、树标杆、展优质”的工作作风，2019年7月1日由质控办牵头在全院范围内启动了“病历质量提升月”活动。
    历经2月余时间，本次活动按照院字【2019】64号文件《延安大学咸阳医院病历质量提升月活动实施方案》有序进行，经过组织全院医生培训学习、临床科室自我推荐、各分院协评初选、院组织评审专家客观评审、护理部与病案科参与协评，依据《延安大学咸阳医院病历质量评分表》、《延安大学咸阳医运行病历打分表》和《科室病历质控管理记录检查打分表》，本着公平、公正、公开的原则，按照分值依高评选出部分优秀病历和优秀病历质控管理资料，以各分院为单位进行巡展，组织临床科室分批分区域进行观摩学习，建立留言本，充分听取观摩人员的感言，最终遴选出了7份优秀病历和7个病历质控优质科室。
    一年好景君须记，最是橙黄橘绿时。为了更好的展示病历质控优秀科室和病历书写优秀医生的风采，在集团公司及院领导的大力支持下，9月6日下午16:00，在外科病院二楼会议室隆重召开了“2019年病历质量提升月活动总结暨表彰大会，会议由姚晓峰常务副院长主持，院长张海涛、各分院院长、各相关职能部门负责人、各临床、医技科室主任、责任总、护士长、质控医师及受奖医师共计约180人参会。

姚晓峰常务副院长主持会议及参会现场

    会上，质控办陈涛主任运用PPT形式阶段总结汇报了2019年病历质量提升月活动的四个阶段开展情况。分别是：1、各级领导高度重视，各职能部室全力配合与齐抓共管、全院医护人员积极响应和全程参与；2、广覆盖培训先行，规范书写意识同步、强化病历内涵建设；3、以求真务实的态度落实方案要求、抓各阶段工作重点，加强各级督导检查，扎实推进工作进展；4、开展多种形式巡展、提升病历内涵建设。并从活动过程现场照片、检查阶段数据汇总、评审阶段专家打分、观摩巡展医师留言等方面与现场参会人员进行了分享。姚晓峰常务副院长宣读了表彰文件，并为获得“病历质控优秀科室”的7个临床科室依次颁发荣誉奖牌，分别是肿瘤内科、新生儿科、骨科二病区、心内三病区、康复医学科、NICU、神经内科八病区。张海涛院长为获得“病历书写优秀个人”的7名医师颁奖，分别是肿瘤内科王忠医师、心血管内科一病区杨米娜医师、心血管内科VIP病区张鹏琨医师、神经外科一病区雷鹏飞医师、神经内科八病区张丽医师、神经内科十一病区张绒医师、骨科一病区田涛医师。颁奖后姚晓峰常务副院长希望全院科室及主任要以获奖科室及优秀医生为榜样，向他们看齐，加强科室管理，提高病历书写内涵质量，提升自身业务水平，打造质量管理精品科室。

质控办陈涛主任总结汇报

病历质控优秀科室                                     病历书写优秀医生

    最后，张海涛院长运用2019年院字“充实、巩固、完善、提升”八字方针作大会总结。1、对本次优质病历提升月活动给予了高度肯定和评价，并指出此次活动开展扎实、工作细致、内容丰富、按期进行，形式新颖，既做到本院兄弟科室及身边榜样标兵的引领，又有上级医疗单位医师病历书写的引航，充分发挥了优秀病历的示范带头作用，做到了将本次活动“以巡促改、以巡促建、榜样带动、互学互评”的宗旨深入人心；2、全院医生要继续巩固创三甲期间在病历规范书写所获得的成绩，保持创评时期养成的良好习惯和专业严谨的工作态度，规范书写病历，在内涵建设上精益求精、锦上添花；3、对获奖医生和获奖科室表示祝贺，希望获奖者珍惜荣誉、巩固成绩、戒躁戒躁，要求其他医务人员向先进科室及优秀个人进行学习，再接再厉，争当先进；4、强调了医疗质量管理的重要性、病历质量是衡量一个医院医疗质量的重要标志，它既是医师临床工作的归纳总结，也是帮助判定法律责任的重要依据，要求全院医生用心、用脑规范书写病历，规范病历书写是每位医生必须掌握的基本功，是成为一名合格医生的入门槛。最后希望全体医生能够以严谨的工作作风、持之以恒的工作态度认真书写病历、写出优质病历，写出好病历，为打造高质量、高效率地品牌医院而不懈努力、不断前行。

张海涛院长进行会议总结

质控办：李红莉  肖静  刘杰