2019年10月30日，延安大学咸阳医院内镜中心一如既往，仍是一番忙碌景象。电话响起，我院普外科二病区来电，科室就诊了一位特殊患者，又一例消化道异物，与此前不同的是，这位病患的异物已吞入达3年之久，间断腹痛，未予重视及治疗，近来因脐周疼痛逐日加重，就诊于多家医院，无一例外，均建议手术，患者及家属疲于奔波，最终无奈接受，遂来我院要求行手术治疗。主管医师接诊后积极询问病史，完善相关检查，令人讶异的是，3年时间异物依旧潴留于胃腔之中，腹平片提示为多个长条状金属异物，棘手之处在于患者拒绝提供关于异物的详细信息。听闻我科上次胃内异物取出报道，主管医生抱着试试看的态度打通了内镜室的电话。

    李恒副主任医师详细了解上述情况后，立即与内镜中心麻醉师张玉河医生沟通，暂时无法确认异物是否嵌顿入胃壁，以及其嵌入深度，普通胃镜的刺激极有可能加剧患者痛苦，为异物取出造成阻碍，无痛胃镜相对而言，患者痛苦较小，避免了配合度不高等情况，但与此同时，因异物存留于胃腔内时间较长，考虑金属质地，且数量较多，操作过程中必然会面临很多棘手问题，并发呼吸困难、大出血的风险。消化内科一病区李主任和麻醉医师张玉河认真翻阅患者相关信息，制定出严谨、详尽的治疗方案。征得患者及家属同意后，又一场攻坚战展开了......进镜至胃腔，可见5个长条形金属异物滞留，表面光滑，粘液附着，抓取难度非常之大，需在胃腔内不断调整方向，确保异物以竖直状态随胃镜缓慢退出，避免异物通过食管及口腔时造成的二次损伤，经过反复不懈努力，最终异物全部安全取出，长条状金属异物最长达16cm左右。患者家属难掩兴奋之情，不停的念叨着“谢谢，谢谢”，内镜下的异物取出让他们的亲人免受手术之苦，同时也减轻了经济负担。

    我院内镜中心配备高端先进的电子胃镜、电子结肠镜（高清、NBI模式、可大大提高早期癌的检出率，避免遗漏）、胶囊内镜、氩气高频电刀、射频治疗仪、C13及C14幽门螺杆菌检测仪等。目前已常规开展普通及无痛胃肠镜、支气管镜、胶囊内镜、C13及C14呼气试验等检查；内镜下止血、取材活检；胃肠道息肉电凝、电切、圈套及EMR术；食管狭窄扩张、食管金属支架及球囊扩张术；胃肠管营养置管；消化道异物取出术；食管静脉曲张套扎术；胃底静脉曲张组织胶注射等内镜微创手术。通过与临床科室的紧密配合，将为更多患者提供可靠优质的诊疗服务。

                                         消化内科一病区   李芳兰