——延安大学咸阳医院泌尿外科

一、为什么需要筛查前列腺癌？
  1.前列腺癌在美国是第一位危害男性健康的肿瘤。筛查意识强，发现时多为早期。
  2.前列腺癌在我国男性恶性肿瘤发病率中排第六位，近十年来以每年13%的增长率在增长；但我国筛查意识不强，发现时多数已经是中晚期。
二、哪些人群需要筛查前列腺癌？
  1.50岁以上有尿频、尿急、尿痛、排尿费力、滴沥不尽等下尿路症状的男性常规检查PSA和直肠指检；
  2.对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查；
  3.对于直肠指检异常、影像学异常或有其他临床征象（骨痛、骨折）等的男性，应该进行PSA检查
三、如何筛查前列腺癌
  1.直肠指检
    多数前列腺癌起源于前列腺外周带，直肠指检对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值
  2.前列腺特异性抗原（PSA）检查：主要有总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）和fPSA/tPSA比值三项。
  3.经直肠超声检查
  4.前列腺穿刺活检
四、什么是PSA？PSA的意义是什么？
    PSA的全称是前列腺特异性抗原，它是一种主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白质。绝大多数存在于前列腺液中，只有少量入血。当前列腺组织有病变时如急性前列腺炎，前列腺增生或前列腺癌时，可导致血液中PSA升高。
    血清PSA测定精确度高、稳定、重复性好，而且是无创的，有助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后。也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。
    PSA的正常值范围是0-4ng/ml。
    对于PSA的结果，需做全面、细致的分析，以排除其他因素对检查结果的影响，以便做出准确、全面的诊断。
五、发现PSA升高该怎么办？
    如果检查PSA升高，请积极联系泌尿外科专科医生咨询，若排除PSA升高的干扰因素，则需要进一步完善检查，如经直肠超声或者前列腺磁共振检查，必要时需要行前列腺穿刺活检术，来明确诊断。
六、如果确诊了怎么办？
    因为前列腺肿瘤本身生长缓慢，积极治疗可以达到良好的治疗效果，甚至部分患者可以治愈。一般可以选择手术治疗、放射治疗、雄激素去除治疗和其他治疗。
    延安大学咸阳医院泌尿外科拥有技术一流的前列腺疾病治疗团队，先进的化验检查设备，检测前列腺特异性抗原，进口莱博瑞尿流动力学检测仪测定膀胱功能，迈瑞超声引导下前列腺穿刺明确病理诊断，后期可安排多学科会诊(MDT)，联合病理、影像、放疗、化疗等专业团队，制定规范的、个体化的治疗方案。

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