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不可忽视的疼痛!
发表时间:〖2020/7/1〗        浏览次数:〖4192〗次
    一天晚上,泌尿外科来了一对夫妻和5岁的小男孩,焦急的呼喊着:“医生,医生快看看我孩子的下体,孩子正吃饭时突然喊疼,而且越来越厉害。” 值班医生李佳赶忙上前检查后,见左侧阴囊稍有肿胀,疼痛明显,立即安排急查彩超,后彩超示:左侧睾丸声像图示睾丸扭转。即刻向家属告知病情和急诊探查的必要性,同时协调团队及麻醉手术室,立即行探查术,术中见左侧睾丸逆时针扭转720度,睾丸呈青紫色,解除扭转后约10分钟,睾丸色泽逐渐恢复,成功保住睾丸。
    什么是睾丸扭转呢?为什么会发生扭转呢?

    睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。20岁以内者多发,12~ 18岁者占65%。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,青年及小儿急性阴囊疼痛的患者应首先考虑到睾丸扭转。左侧多见,可能与左侧精索较长有关。
    临床表现:
    1.腹部突然出现剧痛。
    2.睾丸出现剧痛。
    3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
    4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
    5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
    睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
    睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。睾丸缺血12小时后坏死几乎不能避免,需行睾丸切除。日常生活中,不少患者对“蛋疼”麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。
    因此,如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,千万不可大意,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

    延安大学咸阳医院泌尿外科秉承微创理念,开展前列腺增生的微创治疗,如经尿道前列腺等离子电切术,针对泌尿系不同部位结石,采取经皮肾镜碎石清石,输尿管镜碎石清石,膀胱结石碎石清石等。开展泌尿系统肿瘤的微创治疗,如后腹腔镜下肾根治性切除术,后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术,经尿道膀胱肿瘤切除等;同时开展无张力疝修补,鞘膜积液,精索静脉曲张等手术治疗。

    门诊地址:外科大楼1楼东侧
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    科室电话:029-33784342

供稿:泌尿外科 景冬 杜维

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