——记心血管病院MDT护理查房

       冠脉搭桥手术是心脏外科治疗冠心病最有效的方法，由于患者年龄大，病情重，手术风险高，术后康复慢，为更好的解决围手术期患者所存在的疑难点问题，9月1日下午3点，在心血管病院党文婷总护士长主持下，我院心胸外科开展了以冠脉搭桥合并2型糖尿病患者护理为主题的MDT护理查房，此次查房特别邀请专业药剂师党艺及省级糖尿病专科护士任亚梅亲临指导，心血管病院各科护士长和骨干护士共同观摩。

       查房开始，首先护士长刘曦介绍了本次查房的目的和意义，其次由责任护士杨明霞汇报了所查患者的基本情况、存在的主要护理问题以及采取的护理措施、病房查看患者，并进行专科查体。

       查体汇报结束，护士长刘曦组织大家就该患者术后存在的护理问题、康复指导及安全用药进行讨论。不同层级护士针对目前患者的病情，提出自己临床工作遇到的疑问，你问我答中，重点讨论了心脏术后患者身体虚弱，胸部及下肢伤口疼痛，护士如何落实好患者的康复锻炼？咳嗽导致伤口疼痛，患者拒绝咳嗽对肺功能恢复带来的影响该怎么解决？身体虚弱，陪护年龄大，对高风险防范措施的理解与配合存在一定的难度，护士应该怎么做好风险防范措施？糖尿病患者出现低血糖的情况，如何观察及处理等护理疑难点问题，高年资护士根据她们丰富的临床经验与扎实的专业知识，对提出的问题进行答疑解惑，所有的问题在讨论中得到了一一解答。

       讨论环节气氛活跃，大家各抒己见，分享了自己的专业知识和临床经验。其中，糖尿病省级专科护师任亚梅护士，针对围手术期合并糖尿病的患者，对血糖的影响因素、药物治疗及饮食等方面做出针对性的分析和指导，并现场指导血糖仪使用的注意事项。药学部党艺老师，针对我科术后患者特殊药物种类多、剂量复杂，讲解了特殊药物之间的相互作用及配伍禁忌，高警示药物使用的注意事项等，为临床安全用药提供指导建议。

       最后，心血管病院总护长党文婷对本次查房给予点评，指正了心脏查体中存在的问题、护理计划制定时首优、中优、次优问题的选择，指示进一步深入学习与探讨。对查房中疑难点问题的讨论与解答、邀请多学科专业人员参与指导等环节给予了充分的肯定。强调护理查房是一种教学互长性活动，借助这个学习的载体，提高护士专科知识、护理质量、护士系统性思维能力，大家从中受益匪浅，更好地为患者健康保驾护航。

供稿：心胸外科 武利虾 吴华  供图：心内VIP 徐莉