心脏搭桥手术风险大吗?
心脏搭桥手术是治疗冠心病的最有效技术，但在一些患者和家属看来，在心脏上动刀子，手术切口也很长，不但很痛快，而且风险肯定不小，因而造成一些患者和家属不敢接受手术治疗，贻误了最好的治疗时机，不但反复发作的心绞痛严重影响了生活质量，而且会出现心肌梗塞或者猝死，反而给患者带来了更大的风险和遗憾，这种不必要的过度担心是目前人们不愿意接受搭桥手术的最主要原因。
其实冠心病搭桥的技术已经非常成熟，每年有超过60万的患者都接受了搭桥手术，重新开始了正常的生活。不同于其他种类的心脏手术，冠状动脉分布在心脏表面，搭桥手术只在心脏表面进行操作，不需要切开心脏，更不会像老百姓传说的那样“把心脏取出来”，所以手术本身对心脏的损伤极小。
但我们也要认识到冠心病搭桥手术实际上是一种高难度的外科手术，手术风险不高并不代表手术就没有风险，这类手术只有在少数大的心脏外科中心才能完成。我们说，冠状动脉搭桥手术的风险应该从以下几个方面来考虑：
第一．专家因素。毋庸置疑，任何手术的成败与主刀医生的关系十分密切，就像俗话说的“找对医院不如找对专家”，准确的判断手术时机，恰当处理“罪犯血管”，才能保证长期的手术质量。这类手术专家也相应需要经过严格的理论培训，需要很多临床经验的积累，以蔡振杰教授为首席技术专家的专家团队均经在澳大利亚、日本等心脏中心，接受了1年以上的专业训练，无论理论造诣或是临床经验都十分丰富，我们团队已经完成近3000例的手术，手术成功率在98%以上，其中70岁以上的老年患者占到了30%，在西北各医院中居于首位。
第二．团队因素。任何心脏手术，包括心脏搭桥手术，都有别于其它部位的手术，心脏手术后的围术期的医疗对于保证医疗的成功具有十分重要的价值，即使手术成功，如果围术期的各种处理不恰当、不及时，也会造成医疗的不成功。在我们的团队中，有一支长期默契配合的麻醉、护理团队，也历经了每年1500例以上的各种复杂心脏手术的配合，这种默契和经验保证了能及时发现和处理围手术期突发的各种紧急情况，只有具有这样的综合实力的技术团队才能切实保证手术的安全性。
第三．病变程度。冠心病搭桥手术的风险主要来自于患者的整体状况，例如，是否患有肾病、肺病等其他重要器官的疾病；同时对于一些高龄患者（80岁以上），所面临的风险也会大一些。但这些风险的发生概率在1%-2%以下，相比于单纯靠药物维持治疗所面对的猝死等风险要低很多，换句话说，当考虑手术的风险时，我们也需要同时考虑不手术治疗带来的风险，两者比较，才能保证患者和家属的最大利益。在相对比较年轻和没有其他疾病的患者中，比如美国前总统克林顿，他没有其他相关疾病，搭桥手术的风险是很低的。手术后，患者会在重症病房待上一、两天，接著会转到一般病房接受3至5天的照顾，如果心肌没有严重受损，可以在10天内出院。
第四．合并疾病。当然，合并糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等情况时，都可能增加手术的危险因素，但随着医学科学的进步，对于这些疾病的认识不断加深，各种预防和治疗的措施都比以前有了长足的提高，这些风险因子对于手术的直接影响已经显著减轻。
影响患者术后恢复好坏的一个重要因素是术前的心功能状况。冠心病患者只要有心绞痛等症状就应该尽早到医院检查，然后根据检查情况接受恰当的治疗方式，避免出现广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死给手术后的恢复带来的困难。
人类的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性，用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。绝大多数患者在冠状动脉搭桥术后一周就能下床自由活动，术后1-2个月一般能胜任轻便工作，3-4个月后基本能复原。虽然搭桥手术仍然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一，正确认识医疗的风险和考量医疗带来的利益，才能让我们充分享受人类医学文明的进步，让我们享受更加丰富的人生。
其实冠心病搭桥的技术已经非常成熟，每年有超过60万的患者都接受了搭桥手术，重新开始了正常的生活。不同于其他种类的心脏手术，冠状动脉分布在心脏表面，搭桥手术只在心脏表面进行操作，不需要切开心脏，更不会像老百姓传说的那样“把心脏取出来”，所以手术本身对心脏的损伤极小。
但我们也要认识到冠心病搭桥手术实际上是一种高难度的外科手术，手术风险不高并不代表手术就没有风险，这类手术只有在少数大的心脏外科中心才能完成。我们说，冠状动脉搭桥手术的风险应该从以下几个方面来考虑：
第一．专家因素。毋庸置疑，任何手术的成败与主刀医生的关系十分密切，就像俗话说的“找对医院不如找对专家”，准确的判断手术时机，恰当处理“罪犯血管”，才能保证长期的手术质量。这类手术专家也相应需要经过严格的理论培训，需要很多临床经验的积累，以蔡振杰教授为首席技术专家的专家团队均经在澳大利亚、日本等心脏中心，接受了1年以上的专业训练，无论理论造诣或是临床经验都十分丰富，我们团队已经完成近3000例的手术，手术成功率在98%以上，其中70岁以上的老年患者占到了30%，在西北各医院中居于首位。
第二．团队因素。任何心脏手术，包括心脏搭桥手术，都有别于其它部位的手术，心脏手术后的围术期的医疗对于保证医疗的成功具有十分重要的价值，即使手术成功，如果围术期的各种处理不恰当、不及时，也会造成医疗的不成功。在我们的团队中，有一支长期默契配合的麻醉、护理团队，也历经了每年1500例以上的各种复杂心脏手术的配合，这种默契和经验保证了能及时发现和处理围手术期突发的各种紧急情况，只有具有这样的综合实力的技术团队才能切实保证手术的安全性。
第三．病变程度。冠心病搭桥手术的风险主要来自于患者的整体状况，例如，是否患有肾病、肺病等其他重要器官的疾病；同时对于一些高龄患者（80岁以上），所面临的风险也会大一些。但这些风险的发生概率在1%-2%以下，相比于单纯靠药物维持治疗所面对的猝死等风险要低很多，换句话说，当考虑手术的风险时，我们也需要同时考虑不手术治疗带来的风险，两者比较，才能保证患者和家属的最大利益。在相对比较年轻和没有其他疾病的患者中，比如美国前总统克林顿，他没有其他相关疾病，搭桥手术的风险是很低的。手术后，患者会在重症病房待上一、两天，接著会转到一般病房接受3至5天的照顾，如果心肌没有严重受损，可以在10天内出院。
第四．合并疾病。当然，合并糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等情况时，都可能增加手术的危险因素，但随着医学科学的进步，对于这些疾病的认识不断加深，各种预防和治疗的措施都比以前有了长足的提高，这些风险因子对于手术的直接影响已经显著减轻。
影响患者术后恢复好坏的一个重要因素是术前的心功能状况。冠心病患者只要有心绞痛等症状就应该尽早到医院检查，然后根据检查情况接受恰当的治疗方式，避免出现广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死给手术后的恢复带来的困难。
人类的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性，用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。绝大多数患者在冠状动脉搭桥术后一周就能下床自由活动，术后1-2个月一般能胜任轻便工作，3-4个月后基本能复原。虽然搭桥手术仍然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一，正确认识医疗的风险和考量医疗带来的利益，才能让我们充分享受人类医学文明的进步，让我们享受更加丰富的人生。
