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我院组织2018年第一次病历书写存在问题专项培训会
发表时间:【2018-04-13】
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质控办  徐扬  王佳

    4月12日,质控办组织2018年第一次病历书写存在问题专项培训会。本次会议由质控办主任陈涛主持召开,医务部、质控办、病案科、脑血管综合办、心血管综合办、内科综合办、外科综合办等各职能办公室负责人,临床部分科主任、质控医师等100余位共同参会。

    本次专项培训会,首先,张海涛常务副院长宣读了《病历书写的相关规定》, 张院长对入院记录、鉴别诊断、有创诊疗操作记录、转科/交接班记录、出院病情评估、病危/重讨论记录、多学科会诊等若干问题规定及近期发现病历存在问题进行通报。质控办副主任陈青对近期运行病历及科室质控情况存在问题进行通报、质控办肖静同志对2018年第一季度病历质量评估总结进行反馈。最后,陈涛主任对本次培训会进行总结,并解读了院字【2018】36号文件“2018 年全程质量控制实施方案”和院字【2018】37号文件“2018年医院质量与安全管理持续性改进方案”,明确了各科室质控指标情况及病案附页按时填写的重要性,要求各科室组织一次医疗质控活动,按时完成科室质控方案及计划。

    通过本次病历书写存在问题专项培训会,在一定程度上提高了病历书写内涵,保障了患者医疗安全,加强了科室医疗质量建设,促进了我院医疗质量水平的稳步提升。