近日,我院超声科介入超声团队成功完成院首例超声引导下甲状腺结节射频消融手术,标志着我科在超声介入治疗方面迈向新高度,为肿瘤的治疗提供更多的选择。
王女士在半年前因颈部包块就诊于我院,超声提示甲状腺左叶囊实性包块,因疫情原因未进一步治疗;近半年来包块明显增大,颈部膨隆,为进一步治疗就诊于我院血液内分泌科。彩超诊断为甲状腺左侧叶囊实性结节,患者因惧怕疼痛,不愿手术,选择保守治疗;后得知甲状腺结节可以超声引导下微创治疗,遂联系超声科进行咨询;超声科医生对王女士的甲状腺结节进行评估后,就射频消融术的优点、术前的准备、术中的风险、术后的注意事项详细讲解,王女士当即决定选择射频消融术治疗甲状腺结节。4月9日下午在介入超声手术室顺利完成手术,术后颈部仅一个针眼大小。术中囊性部分抽吸为黑红色粘稠液,实性部分消融治疗,术后即刻造影结节内未见造影剂回声。
术前结节大小:44.9mm×31.8mm×22.2mm
对结节的囊性部分进行穿刺抽吸+聚桂醇反复冲洗
对结节实性部分进行移动式+固定式射频消融
什么是甲状腺射频消融术?
超声引导下甲状腺结节射频消融治疗技术,是在超声引导下,经皮肤穿刺,将电极针直接刺入肿瘤组织中,在高频交变电流作用下,肿瘤组织内离子或水分子、蛋白质分子等极性分子互相摩擦、碰撞,产生生物热效应,使肿瘤区域温度达到65℃-95℃,造成肿瘤细胞凝固性坏死,进而达到彻底杀灭肿瘤的目标。超声引导下甲状腺结节射频消融治疗技术,具有如下优势:
(1) 安全:风险小,不易损伤甲状旁腺及周围组织结构;
(2) 有效性:一次可以治疗多个结节,且消融灶吸收率高;
(3) 保护甲状腺功能:大部分患者术后无需服用甲状腺素;
(4) 精准治疗:在超声引导下进行高度选择治疗,最大限度消灭结节;
(5) 美观:术后颈部无疤痕,病人恢复快,消融针眼术后2-3天就完全愈合,满足人们对美观的需求;
(6) 简便快捷,病人痛苦小,术后恢复快,住院时间短.
(7) 可重复操作。
近年来,超声科在王英莉主任的带领下不断开展新技术新业务,加强亚专业发展,重视学科建设。目前科室开展的项目如下:
1、经胸超声心动图;经食道超声检查技术(包括经食道三维超声技术、无痛下经食道超声检查);经胸及经食管超声心动图术中监测先天性心脏病及结构性心脏病介入手术;经食管超声心动图外科术中监测;心肌灌注超声检测;心腔声学造影。
2、腹部、四肢血管、浅表器官、肌肉骨骼神经检查;实体器官超声造影;胃肠超声造影;颈部血管超声、脑颈一体化检查及超声颈动脉血管造影等。经颅多普勒超声;经颅多普勒超声发泡试验;经颅多普勒超声动脉栓子监测;重症床旁超声、术中超声监测等。
3、产前分级筛查;胎儿心脏筛查;胎儿神经系统筛查;腔内超声;输卵管超声造影;盆底三维超声技术;小儿颅脑超声;小儿消化道超声;小儿髋关节超声等。
4、超声介入穿刺活检:包括乳腺、肝脏、肾脏、胰腺、脾脏、浅表淋巴结、胸膜、腹膜、腹膜后肿瘤及肺周结节粗针穿刺组织学活检,如肝活检诊断肝炎、肝癌;肾穿刺活检取得病理分型以对症治疗;甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查等。
超声介入置管:胸腔、腹腔、心包积液穿刺置管引流;肝脓肿、肾脓肿、盆腔脓肿穿刺置管引流;胆囊、胆管、肾盂穿刺置管引流等。
超声介入硬化剂治疗:肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺、乳腺囊肿、腱鞘囊肿、下肢静脉曲张、腘窝囊肿;假性动脉瘤硬化;血管瘤硬化等。
超声介入消融:包括甲状腺结节、乳腺结节、肝肿瘤消融治疗,下肢静脉曲张射频消融及泡沫硬化治疗等。
科室联系电话:
超声科(内科楼):029-33773768(24小时)
超声科(心脏楼):029-33784352
超声科(外科楼):029-33785100
超声科(脑科楼):029-33786004
介入超声室:029-33822506(24小时)
供稿供图:超声科 鲁江斌 王英莉
编辑:宣传部 陈蕾
校对:宣传部 刘晓艳


