耄耋老人腿肿痛，
血栓为妖祸脉管，
滤器置入防肺栓，
介入清栓又溶栓，
静脉通畅保肢体，
VTE防治任重艰。

      78岁耄耋老人，急性左下肢肿痛，超声检查提示左下肢深静脉血栓形成，血栓脱落必然导致肺栓塞，血栓不除将导致下肢血栓栓塞后遗症（症状如静脉性肿胀、疼痛、皮脂硬化、湿疹、溃疡及继发性浅静脉吧扩张和曲张等）。

术中造影左下肢股静脉、腘静脉大量血栓形成

       为预防肺栓塞及血栓后遗症，缓解老人症状，最大程度减少瓣膜破坏；延安大学咸阳医院周围血管介入团队急诊为患者进行下腔静脉滤器置入、经导管血栓清除术、接触性导管溶栓治疗。

术中导管抽吸血栓、留置溶栓导管

      留置接触性溶栓导管并微量泵人尿激酶溶栓（50万U/日），小剂量溶栓既降低溶栓出血风险、又保证了疗效；溶栓72小时后，拔除溶栓导管，复查造影左下肢深静脉血流通畅，血栓全部消失，达到预期效果。

复查造影左下肢深静脉血流通畅，血栓完全消失

      静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。VTE是导致死亡的第三位血管疾病。发病隐匿，临床症状不典型，容易误诊、漏诊，且致死和致残率高，积极有效的预防可降低其发生率。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%~50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。

       VTE防治工作责任重大、艰巨，我们一直在努力！

供稿供图：心血管一病区 马力
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 刘晓艳