国庆前夕，延安大学咸阳医院心血管内科五病区成功完成了一例Micra双腔无导线起搏器的植入术，这是延安大学咸阳医院在实施首例单腔无导线起搏器后，再次完成首例双腔无导线起搏器（Micra）的植入手术，也是咸阳市首例双腔无导线起搏器植入术。此次接受Micra无导线起搏器是延安大学咸阳医院心血管内科五病区患者何大爷（化名），患者15天前出现心悸、气短，伴短暂性意识障碍，当地医院诊断“急性脑梗死”，因错过最佳溶栓及取栓时机，患者出现左侧肢体无力来我院神经内科就诊，于住院第二天，患者再次突发意识障碍，心电监护最长停搏5秒以上，抢救治疗后出现快速型心房颤动及心房扑动，因患者有心脏停搏，发作心动过速时应用抗心律失常药物风险太高，给治疗造成巨大困难，这严重威胁着患者的进一步诊疗。

      经心血管病院李阳主任、何克强主治医师等仔细分析病情，充分观察并排除药物等影响因素后，最终确定患者为病态窦房结综合征（慢快综合征），考虑到患者血栓风险较高，传统起搏器为减少术中及术后切口处出血，需停用抗凝药，该患者停用抗凝药物会增加患者再发脑梗死或者脑梗进展的风险，其次患者后期仍需复查头颅MR明确脑梗死恢复情况，与患者及家属沟通后选择安装无需停用抗凝药物及术后可行核磁共振检查的双腔无导线永久起搏器。

      手术过程：经过充分的术前讨论，在延安大学咸阳医院心血管病院吴栋梁院长、刘雄涛副院长的指导与支持下，李阳教授、何克强主治医师、辛浩主治医师与导管室介入团队的共同努力下，经过超声科、心电中心等多学科协作，成功为患者植入双腔无导线永久起搏器，术后第二天患者在起搏器保障下经药物治疗恢复正常的窦性心律。目前患者心脏情况及脑梗均恢复良好，已顺利出院。

      此次手术成功实施，开启了“无线微创时代”新征程，为众多心律失常患者带来了新希望，标志着我院心内科在起搏技术领域向更高层次迈进，也让更多的患者受益于医学科技的进步，重获健康活力“心”生活。

      科普：Micra无导线起搏器号称“世界最小起搏器”，无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器)，手术仅需局部麻醉，通过股静脉穿刺，将起搏器经导管植入心腔内，手术时间短，减少出血、血肿及感染风险，术后恢复快，肢体活动不受限，无异物感。

      优势：比传统起搏器体积减少93%，体积更小，重量仅2g，类似一颗维生素胶囊；虽体积只有传统起搏器十分之一，但其小小身体储存大能量，续航时间超过12年，整个手术过程平均约30分钟，植入成功率高，术后8-12小时即可下床活动，术后1-2天即可出院；兼容1.5T(特斯拉)/3.0T全身核磁共振扫描。满足患者植入Micra之后疾病的诊断和治疗需求。

      延安大学咸阳医院心血管内科五病区紧跟医疗科技前沿，不断应用新技术服务于患者，我们将以饱满的热情，精湛的技术，团结一致，栉风沐雨，砥砺前行，将最新最有效的诊疗技术应用于临床，做好广大心血管疾病患者的守护神！

      李阳 | 主任医师，副教授，医学硕士

      延安大学咸阳医院心血管内科五病区主任，兼任延安大学咸阳医院胸痛中心副主任委员，胸痛中心医疗副总监，陕西省医师协会心血管分会委员，西安医学会结构性心脏病学分会青年委员会副主任委员，陕西省非公立医疗机构协会心血管内科专业委员会常务委员，陕西省康复医学会心血管康复专业委员会委员，咸阳市心血管内科疾病质量控制中心委员，咸阳市卒中学会第一届理事会理事，咸阳市劳动能力医学鉴定专家库成员，咸阳市医疗事故鉴定专家组成员。毕业于西安交通大学医学院，获内科学硕士学位。2007-2008在北京安贞医院进修深造心血管内科及介入治疗，后相继在第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院参加心血管内科学习培训。对心血管内科疾病的诊治具有丰富的临床经验，熟练开展冠状动脉造影、血管内超声、OCT、血流储备分数测定，擅长冠状动脉完全闭塞病变、分叉、钙化及各种复杂冠状动脉病变的介入治疗，各种临时及永久起搏器的植入、介入封堵卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病，开展左心耳封堵预防血栓、各种瓣膜病介入治疗、心脏电生理检查及射频消融术。在肺血管病、肺高压等诊治方面亦有丰富的临床经验，开展右心导管检查、肺动脉造影、急性肺血管扩张试验、下腔静脉滤器植入、肺血管球囊成形及支架植入、急性肺栓塞血栓抽吸及溶栓治疗。国内核心期刊及SCI发表论文多篇，多次获市级科技进步奖。 

      咨询电话：

      李阳主任：13809104552

      心血管内科五病区：029-33783237

供稿供图：心血管内科五病区 郭媛媛
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊