近日，我院骨科三病区收治了十余例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者，患者均成功接受了单侧双通道内镜（UBE）手术治疗。科室凭借2年来在UBE领域的深耕细作与大量临床实践经验，手术过程顺利，患者术后5-7天即顺利出院，创口微小，恢复效果良好，再次验证了UBE微创手术在腰椎疾病治疗中的显著优势。

李鹏主任与杨锁平副主任医师为患者进行UBE手术治疗

      患者杨先生（化名），54 岁，长期被腰背部疼痛伴左下肢放射痛所困扰。1年前，疼痛悄然袭来，起初在家通过卧床休息，以及在外院进行针灸、理疗、按摩等治疗，症状有所缓解，但症状反复、进行性加重。1 个月前，劳累后的他病情再次加重，口服药物和康复理疗都无济于事。杨先生辗转多地求医，后听闻我院骨科三病区可行骨科内镜微创手术治疗，遂前来门诊咨询。

      骨科三病区李鹏主任详细询问病情并查体，结合腰椎磁共振，诊断为腰椎间盘突出症伴神经根病。询问病史，患者近1年来饱受疼痛折磨，夜不能寐，到多地医院求医，对开放手术心生恐惧，一直保守治疗。了解病情后，李鹏主任团队制定了UBE微创手术治疗方案，为患者顺利进行了单侧双通道入路内镜下腰4-5椎间盘摘除术、脊髓神经根粘连松解手术。

术前、术后磁共振检查

      患者术中出血量不到20毫升，仅留下0.8厘米瘢痕。术后次日杨先生便可下地自由活动，腰腿疼痛感消失，走路也不再一瘸一拐，效果明显，术后5天顺利出院。患者及家人对李鹏主任带领的医护团队表示衷心的感谢。

骨科内镜下的腰椎组织

      李鹏主任介绍，常见的腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等退行性疾病的治疗需根据病程进展制定个体化方案：早期患者可通过药物、康复理疗等保守疗法缓解症状，病情进展者则需在椎板切除、椎间融合等开放手术与微创技术间权衡选择。

      近年来，随着脊柱内镜技术突破性发展，以"精准减压、最小侵袭"为核心理念的微创术式已成为60%以上腰椎手术患者的优先选择，特别是合并多种疾病、无法耐受开放手术的高龄患者。相较于传统开放式手术需大面积剥离肌肉组织、损伤脊柱稳定性的弊端，该技术通过直径仅7-8毫米的骨科内镜工作通道，在局部麻醉下借助高清内镜可视化系统精准定位病灶，实现了"靶点精准治疗"的突破性进展。

      自2022年我院引进UBE技术以来，已成功为大量腰椎疾病患者实施骨科内镜手术治疗，此项微创手术风险小、出血少，术后患者情况显著好转，留下的瘢痕仅有1厘米左右，为众多腰椎疾病患者带来新的希望。目前，我院骨科三病区医疗团队已熟练掌握UBE手术的核心技术，能够精准定位病灶，通过微小切口实现神经根的充分减压与髓核的彻底摘除，护理团队已积累了丰富的护理与康复指导经验。近期收治的腰椎疾病患者，术后恢复迅速，疼痛症状显著缓解，均受益于这一成熟技术。

什么是UBE？      

      UBE是unlateral、biportal、endoscopic三个英文单词的首字母，也就是“单侧双通道脊柱内镜”。临床上简称为：“UBE”。其技术的核心是双通道：一个是内镜通道，另一个是器械操作通道，两处皮肤切口各仅约0.8cm。与传统开放手术相比，它借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫。对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复良好、并发症少、费用低等优点，大幅提升了手术的效率和安全性。

      手术操作图示：

科室诊疗范围

      1. 膝关节骨性关节炎的微创治疗和阶梯治疗，关节软骨损伤的马赛克移植与修补术、膝关节周围截骨术、人工单髁置换等保膝手术及膝关节置换术。膝关节前、后交叉韧带断裂的关节镜下重建手术，膝关节侧副韧带损伤的修复与重建术，髌骨脱位稳定术，髌腱断裂修复术，膝关节半月板损伤的成形、修补术，各种急慢性滑膜炎的关节镜清理术，关节内游离体摘除术，腘窝囊肿的关节镜下切除术，膝关节骨折的微创治疗等疾病。

      2. 髋关节早中期股骨头坏死病人开展髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除、髋关节置换。髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、关节内游离体、臀肌挛缩症等疾病的关节镜下治疗及微创髋手术等疾病。

      3. 踝关节不稳的韧带修复与重建治疗、踝关节骨软骨损伤微创及开放治疗、关节镜下各类踝关节疼痛的微创治疗、跟腱腱病和断裂的微创及开放治疗、肘关节清理、网球肘、肘关节不稳、腕关节TFCC损伤、关节镜下各类腕关节等疾病的微创治疗。

      4. 肩关节镜下肩袖撕裂修补术、肩周炎松解术、肩峰撞击征肩峰减压与成形术、肱二头肌腱固定与修补术、钙化性冈上肌腱炎清理术、肩锁关节脱位复位固定术等手术，SLAP修补、肩关节置换及肩关节骨折等疾病的微创治疗。

      5. 四肢、脊柱多发骨折的微创治疗，脊柱内镜UBE技术的临床应用，复杂慢性创面修复，富血小板血浆（PRP）治疗骨关节炎等，采用单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管减压术及腰椎椎间融合内固定术。老年性骨质疏松的规范化系统治疗等骨科疾病。

      科室将以精湛的技术，规范的治疗方案，家人般的关怀，服务于广大患者，打造老百姓信赖的科室。

      科室位置：延安大学咸阳医院外科病院8楼科室电话：029-33312656

专家介绍

李鹏  延安大学咸阳医院骨科三病区副主任  骨科硕士研究生

      获得国家新型专利2项，并完成自主产权手术床临床转化1项，完成新技术新业务8项，并获得关节镜技术团队“技术进步奖”，获批陕西省运动与康复临床医学研究中心运动与康复基金项目1项，获批延安大学咸阳医院医院研究生科研创新计划基金项目1项，获得延安大学咸阳医院医院科技助推计划项目基金1项。2020年获得延安大学课堂教学创新大赛“青年教师”医学组二等奖，2022年获得延安大学课堂教学创新大赛“教授风采”临床组一等奖，2022年医师节获得市优秀医师称号，2017-2023年连续多年被评为临床优秀带教老师，2023年获批延安大学教学改革研究项目科研基金一项。2023年获得医院“骨关节及微创专业建设”新技术项目二等奖。

      擅长领域：擅长诊治各种骨关节外伤、骨关节疾病、脊柱退变性疾病。手术方面擅长髋、膝关节置换术、膝关节单髁置换术、人工关节翻修手术，胫骨高位截骨术、股骨颈骨折及转子间骨折等手术。富血小板血浆（PRP）治疗骨关节炎等。率先开展骨科微创技术—脊柱内镜UBE技术的临床应用，采用单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管减压术及腰椎椎间融合内固定术。擅长关节镜下膝关节交叉韧带重建、半月板损伤缝合；擅长髌骨脱位、肩袖修补，肩峰撞击征、钙化性肌腱炎，肱二头肌长头腱炎，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击征、踝关节不稳、踝关节韧带损伤、肩关节不稳、肩周炎、各类关节内骨折、关节脱位等疾病的内镜微创手术治疗。

      学术任职：任中国西部运动医学关节镜联盟会（WASMA）委员、中国医药教育协会骨科专业委员会委员、陕西省国际医学交流促进会运动医学专业委员会委员、陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会委员、陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会委员。