毫米级的精细操作，完整切除6cm巨大肿物，守护了患者晚年生活质量。

近日，一位老年女性患者因反酸不适来院就诊，胃镜检查发现胃体内生长着一个长径达6cm的巨大肿物，表面黏膜光滑，占据了胃腔相当一部分空间。

面对如此巨大的病变，老人和家属深感担忧，这究竟是什么性质？该选择传统外科手术切除部分胃，还是另有更优方案？

01 精准评估

在手术与微创间的关键抉择

为进一步明确病变性质与起源层次，消化内科二病区张荣主任团队为患者安排了增强CT、超声内镜等一系列精密检查。完善上述检查后，结合影像学特征考虑良性病变可能性大，但仍无法完全排除恶性可能，病变性质的最终判定，必须依靠完整切除标本后的病理诊断。

患者超声内镜以及胃镜图

一个现实难题摆在面前：选择创伤大但彻底的传统外科手术，还是能保留胃器官的高难度内镜黏膜下剥离术（ESD）？

外科手术能确保切除，但意味着患者将失去部分胃器官，创伤大、恢复慢，对高龄患者而言风险剧增。而内镜黏膜下剥离术（ESD）虽然技术要求极高，却有可能在完整切除肿物的同时，完美保留胃部器官。

经过周密评估，张荣主任团队最终做出了一个勇敢而负责任的决定：迎难而上，采用ESD技术进行微创切除。“一切以患者的长远生活质量为出发点，”张荣主任解释，“虽然手术难度大，但若能成功，患者术后恢复快，能保住完整的胃，这才是最有益的选择。”

02 毫米之间的艺术

数小时精细剥离

手术在全身麻醉下进行，无痛诊疗中心团队为手术提供了平稳的麻醉保障。屏幕上，血供丰富的巨大肿物犹如埋在胃壁深处的“不定时炸弹”。剥离这样的肿物，无异于在富含血管的黏膜下层进行一场毫米级的“拆弹”，稍有不慎就可能引发大出血或穿孔，对术者的操作精度是极致考验，术中，张荣主任凝神静气，谨慎处理每一根细微血管，历经数小时精细操作，最终将整块肿物完整剥离，当创面干净、未见明显出血与穿孔时，手术室内所有人都松了一口气。这场高技术、高风险的手术取得了关键性胜利。

03 快速康复与长久安心

微创优势尽显

术后患者恢复迅速，仅48小时后便开始逐步恢复流质饮食。老人精神状态良好，连连称赞：“没想到不用开刀就治好了病，医生真厉害！”

更令人欣慰的是，术后病理报告显示：病变为胃错构瘤性息肉，切缘阴性。这意味着病变已被完整根治性切除，达到了与外科手术同等的治疗效果，患者术前的反酸不适症状也彻底消失。出院前，团队还为患者制定了详细的随访计划，确保长期健康，一场潜在的危机，通过一个微创切口便被化解于无形。

04 技术赋能以患者需求为先

此次手术成功，彰显了我院消化内镜的技术实力。“成功切除如此巨大的胃错构瘤性息肉，是超声内镜精准评估与ESD高超技术紧密结合的典范，”张荣主任总结道，“这体现了我院内镜治疗从‘腔内’走向‘腔内+腔壁’的纵深诊疗能力。对于符合指征的巨大病变，ESD已成为替代外科手术的首选微创方案，能极大地提升患者的治疗体验和生活质量。”

每一次高难度手术的告捷，背后都是对患者需求的深度关切与对技术极限的勇敢挑战，在毫米之间施展精湛技艺，其根本目的是让患者以最小的代价获得最佳疗效。

未来，我院消化内科团队将继续深耕内镜微创诊疗技术，让更多患者受益于创伤小、恢复快的先进治疗手段。而这一切的背后，正是我院始终坚守的理念：全院职工要把患者的需求放在第一位！ 这一理念，是驱动我们不断探索技术边界、勇攀医学高峰的根本力量，更是我们守护百姓生命健康、践行医者仁心使命的不变初心。

审核：张玉河
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊