82岁的王爷爷(化名)
怎么也不会想到
一块香甜的甑糕
竟让自己住进了医院!
春日午后,一辆疾驰的救护车将他送入延安大学咸阳医院。两天前,老人吃完甑糕就开始腹痛,起初以为只是消化不良,忍忍就能过去。可疼痛越来越剧烈,肚子胀得厉害。老伴慌了神,赶紧将他送到当地医院检查治疗。
经过初步诊治,老人的症状并未得到明显缓解,反而持续加重。眼看着老爷子躺在床上翻来覆去、额头直冒冷汗,儿女们当即决定:“走,去延安大学咸阳医院!”
一枚枣核 洞穿肠壁
急诊查体,结合外院CT,结果让所有人都高度警惕——腹腔游离气体,小肠内异物(考虑枣核)并穿孔。简单来说,一枚枣核刺破了老人的小肠,消化液渗漏到腹腔,引发了弥漫性腹膜炎和肠梗阻。更棘手的是,王爷爷已是82岁高龄,患有冠心病,心脏还植入过支架。一旦发生感染性休克、多器官衰竭……任何一项并发症,对高龄老人来说都十分危险。时间紧迫,救治刻不容缓。
多科联动 精准施策
医院立即开通绿色通道,将老人收治入普通外科二病区。走廊里,家属们焦急等待,手足无措。此时,科室负责人王晓亮迅速评估病情后,果断给出救治方案:“高龄、基础病多、病情急——病情复杂,但我们有经验。”
这份底气,源于科室长期的实践积累。普通外科二病区专注于高龄患者围手术期管理及微创手术领域,在消化道穿孔、肠梗阻等急危重症的救治中形成了成熟的快速响应机制。科室常态化开展多学科协作,从术前评估到术后康复,各环节紧密衔接,为高龄、高风险患者的成功救治提供了有力保障。
一场多学科(MDT)术前讨论迅速展开,麻醉科、心内科专家及科室骨干杨振林副主任医师、贺智恒主治医师共同参与。团队不仅明确手术指征,更针对老人心脏病史,精细化制定术前抗凝桥接方案、麻醉方案、术中监测要点及术后康复计划。与家属沟通时,科室负责人王晓亮把病情、风险和方案讲得清晰透彻。儿女们对视一眼,点了点头:“大夫,我们听您的。”
腔镜探腹 巧取元凶
无影灯下,由王晓亮、杨振林等组成的手术团队实施腹腔镜探查。镜下可见,镜下可见,腹腔内已有大量脓液,肠管粘连。在粘连深处,团队精准找到那枚“元凶”:一枚长约2厘米的尖锐枣核,已完全穿透肠壁。
手术团队顺利实施腹腔镜下肠粘连松解、小肠异物取出、穿孔修补术,技术娴熟、操作精准,对患者身体创伤极小。整台手术干净利落,术中出血仅10毫升。
精心照护 重获舒适
手术成功只是第一步。术后,普通外科二病区护理团队立即启动高龄患者加速康复流程:精心监护、精准抗感染、营养支持……每一步都为了让老人安全、平稳恢复。在医护团队日夜守护下,老人顺利度过术后最关键的48小时。术后第一天,在护士搀扶下,老人第一次坐起;术后第二天,开始下床活动;不久后,他吃下了几天来第一口温热的米粥,笑着说:“这下肚子不疼了,真舒坦。”
仁心护佑 妙手解危
几天后,即将出院的王爷爷脸上露出了久违的笑容:“一个小小的枣核,可把我折腾坏了,太感谢你们了!”一句朴实的感谢,温暖了整个病房。从急诊入院、快速诊断、多学科协作,到微创手术、精细护理,整个救治过程规范、高效、有序。这不仅是一次成功的救治,更是普通外科二病区高龄急腹症综合救治能力的真实体现。
在延安大学咸阳医院,这样的故事,每天都在发生。作为以“大医精诚,仁爱中国”为核心文化的三级甲等综合医院,我们始终坚持“医院领导要把职工的利益放在第一位,全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨,用专业与责任,为生命保驾护航。
从一枚枣核的危急,到一个家庭的团圆;从一场精细的手术,到日复一日的坚守。我们向着“建设百年名院、打造医界丰碑”的愿景坚定迈进,朝着建设全国知名、省内领先的三级甲等大学附属医院的目标稳步前行,守护一方百姓健康,我们一直在路上。
编辑:成淑平
审核:姚春和
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