高血压因人而异 治疗需“量体裁衣”

     —访延安大学咸阳医院心血管病医院心血管内科三病区副主任蔡萍
    随着人们生活节奏的不断加快，饮食的不断精细化，高血压的患病人群在逐年递增。而高血压是造成心、脑血管疾病死亡的主要原因之一。因此，延安大学咸阳医院心血管病医院心血管内科三病区副主任蔡萍表示，患了高血压，早诊早治，以避免不必要的损害。
    家住文林区的45岁的崔先生是家外企的业务经理，平时业务非常繁忙，应酬频繁，总是大鱼大肉的吃着，烟酒不离口，长此以往，啤酒肚也起来了，5年前，高血压、高血糖也惹上了身，但他平时吃药也时断时续，既没有经常性地对血压进行监测，也没有进行相关降压药物的调整，总以为服药后就万事大吉了。但是，一个月前的清晨刚起床，他突然感觉天旋地转、晕倒在地，他爱人赶忙拨打120，将他送到附近的延安大学咸阳医院心血管病医院处进行紧急救护，经过半个多小时的全力救助，他终于脱离了生命危险。原来，他平时不注意高血压的维护，以至于高血压诱发心肌梗死。
  “其实，在临床中，类似崔先生这样的患者不在少数，很多人患了高血压，以为没啥症状，吃药就时断时续，导致并发症的发生，以至于造成不可逆的影响。”延安大学咸阳医院心血管病医院蔡萍副主任介绍，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中，原发性高血压占95%，  继发性高血压仅占5%， 继发性的高血压多见于年轻人，一般可以治愈；而继发性高血压多见于中老年人，在原发性高血压中，有40%与遗传有关，而60%则与不良生活习惯有关。平时吃盐重、抽烟、精神紧张、睡眠不好、肥胖等，这些因素都是诱发高血压的元凶，原发性高血压要终身用药进行控制。
   蔡萍副主任指出，原发性高血压会出现头晕、头痛等症状，有些甚至没有症状，如果不注意控制就会引起器官损害，进而诱发心、脑、肾等损害，如心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、心衰等并发症。它就如同一个无形杀手，让很多患者生活在痛苦的深渊中。其次，高血压病人要进行个体化治疗，对于每个病人，首先要根据病人自身的血压情况、靶器官损害的情况，心、脑、肾功能怎么样，还有血脂血糖水平等，进行综合分析后，再有针对性的给病人开具适宜的药物。另外，原发性高血压患者中，有70%的患者都需要联合用药，因为，对于原发性高血压其机制很复杂，每个人对降压药的反映又不一样，有时候一种药不一定能控制的很好，联合用药不仅对于不同机制起作用，而且用的药量比较少，副作用也相对较小。所以，对于高血压病人，个体化治疗，联合用药也是必不可少的。