关注眼健康，预防糖尿病致盲
                                      

                             延安大学咸阳医院眼科：于彬科
    糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病引起的眼部并发症很多，如糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、视神经病变、葡萄膜炎、青光眼以及斜视等病变。其中糖尿病视网膜病变是最严重并发症之一，是目前主要的致盲原因之一。10%的糖尿病患者在发病5-9年左右发生眼底改变。30岁以前诊断糖尿病的患者，10年后糖尿病视网膜病变约为50%。肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重糖尿病视网膜病变。可能有人不理解糖尿病患者为什么会出现眼底病变呢？
    糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变，从而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损，造成小血管的渗漏。患者眼底出现微血管瘤、视网膜出血、渗出、血管变异、黄斑病变、新生血管形成和增生以及牵拉性视网膜脱离等眼底病变，最终导致失明。所以发现糖尿病后要及早看眼科，尤其是看眼底，因为大多数患了糖尿病的病人发现时就已经存在视网膜病变了。那么，糖尿病人应采取哪些措施保护眼睛？
    首先要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。其次要积极治疗高血压、高血脂。因为高血压可促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。而高血脂和高血糖互相影响，互为加重，进而导致糖尿病并发症的发生。再有就是早期发现并治疗眼部并发症。在确诊糖尿病时就要全面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者根据血糖控制情况每年复查3-4次。糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后按照医生要求定期复查。而对于眼压增高，视力下降，不能解释的眼部症状都要到医院请眼科医生全面检查。
    对于已经发现有糖尿病视网膜病变的患者应如何治疗？
    关于糖尿病眼底病变的治疗需要糖尿病科医生与眼科医生密切配合、协作，共同发挥各自专科优势，保护患者的视功能，避免致盲，提高患者的生活质量。
    激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。其在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。光凝治疗前须有完整清晰的眼底照相和眼底荧光血管造影资料，详细了解病情和病变位置。光凝后应作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加光凝治疗。对于糖尿病视网膜病变严重阶段出现玻璃体出血及增殖性病变。需行玻璃体切割术。因此，提高对糖尿病视网膜病变的认识，有效控制血糖，有效预防、延缓糖尿病对视力的损害，是完全能避免致盲。
    延安大学咸阳医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型综合三级医院。眼科基础设施完善，医疗设备精良，技术力量雄厚，服务功能到位。设有白内障、青光眼、泪道病、眼底病、斜弱视及低视力治疗专科，配有进口眼科手术显微镜、超声乳化仪、眼科AB超、眼底血管造影仪、OCT、全自动进口非接触眼压计、全自动视野仪、视电生理仪、进口532固体眼底激光机、泪道激光机、德国蔡司准分子激光机、视光学检查制作系统及各型低视力治疗仪等先进的检查及治疗设备。眼科常年专家坐诊，对所有眼病患者实行档案化跟踪服务。专家治疗团队本着病人至上，诚信为本，锐意进取，求精创优的服务理念，全身心的为广大患者竭诚服务，还患者一个明亮的世界。