现在是冬春交际的季节,马上又要过春节了,对于大家都非常关心的节日和这个时节的健康问题,中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师王华庆、中国疾控中心病毒病所所长助理段招军研究员、中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室郑建东副研究员、中国疾病预防控制中心营养与健康所科技处处长何丽研究员分别在国家卫计委网站向网友作一些健康方面的提示,并回答大家关切的问题。
[王华庆主任医师]各位网友,大家好,我是来自中国疾控中心免疫规划中心,主要做的是疫苗针对传染病的预防工作。关于疫苗针对传染病,有一些也是冬春季高发疾病,像麻疹、腮腺炎,在这个季节也是容易得的,希望大家引起注意,尤其到的春节这样一个特殊节日的时候,人员密集和人员的流动使疫苗及相应的传染病在这个过程中更容易发生,尤其是那些带着孩子回家过年的家长,要注意孩子的疫苗接种情况,及时注意这些传染病。
[段招军研究员]各位网友,上午好,我是来自中国疾控中心病毒病所的段招军,我所从事的专业是病毒性腹泻。病毒性腹泻在我们国家通俗称为病毒性胃肠炎,高发季节是秋冬季节。病毒性腹泻是属于肠道性传染病,主要是通过粪口途径传播,又是处于高发季节,请广大网友在这方面引起高度重视。 谢谢大家。
[郑建东副研究员]各位网友大家好,我是郑建东,来自中国疾控中心传染病预防控制处,从事呼吸道传染病的预防控制工作。今天来和大家一起交流关于流感方面的问题。目前正是我国的流感高发季节,流感活动是有季节性的,冬春季是一个高发季节,流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病,它的抗原性易变,传播迅速,尤其在学校和养老院等人群密集的地方可引起暴发,对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤其严重。目前我们的监测数据显示流感已经进入了一个高峰期,北方地区流感活动已经开始下降。
[何丽研究员]大家好,我是中国疾控中心营养与健康所的何丽,我的专业主要是营养与慢病以及营养与健康教育。冬春季节,也就是到了春节这个月的时候,也是食品安全问题和营养问题比较突出的季节,因为春节期间的聚会、聚餐特别多,饮食档次也越来越高,多盐、多油、多辛辣和高胆固醇的饮食也是春节饮食的一个特点,在这个季节也是一些老人突发慢性病,比如心梗、卒中多发的时候,以及酗酒引起的酒精中毒也是高发,在这个季节里特别要关注营养和食品安全的问题。
春节将至,过个祥和、平安的春节是全国老百姓的心念,但随着国家过年的人流量增多,有些传染病也容易增多,哪些传染病容易流行?哪些人群需要注意传染病?
[郑建东]比如呼吸道传染病就是这个时间容易流行的传染病。春节期间尤其要注意的是,呼吸道传染病是经过飞沫传播的,也可以通过接触传播,它的特点之一就是在学校、养老院等人群聚集的地方很容易发生暴发,但是目前春节期间正值学校放假,在学校发生的疫情会有所降低。
[王华庆]除了郑主任说到的流感以外,还有流脑、麻疹、腮腺炎、百日咳,这些也属于呼吸道传染病,春季期间一个是人口流动,再有是人口聚集,还有春节在一起聚餐、聚会。在这个过程中,一旦有这样的病人,或者感觉到有发烧、咳嗽的时候,尽量少参加这种聚会,也尽量少去密集的场所,因为它本身可能就是一个传染源。所以,做好自我隔离,避免把这些病传染给其他人,其他人去这些场所的时候也做好自己的保护。
[段招军]冬季实际上是呼吸道传染病和肠道传染病的高发季节,前面两位专家都提到呼吸道传染病,实际也是肠道传染病高发的季节,前面介绍的时候我也讲过了,这种肠道传染病以病毒性为主,像轮状病毒、诺如病毒,也许是诺如病毒引起的急性胃肠炎会比较多,主要是通过接触,而且很容易在人群密集区引起暴发。因此我们如果出现了急性胃肠炎的症状,最好能居家隔离、休息,同时也要做好相应的防护,保护自己,同时也去保护别人。第二是能够做好食品的消毒、卫生,个人的卫生防护。如果出现症状,能够及时就医,尤其是对老人、孩子和患有基础性疾病,包括做免疫治疗引起免疫抑制的病人,包括使用化疗药物、做了移植和使用免疫抑制药物的病人,尤其要高度重视。
[何丽]我还想接着各位专家说一句,在传染病高发季节聚餐、聚会的时候,我特别提倡分餐制,使用公筷和公勺,这也是降低传染病传播的有效途径。
[主持人]网友在问,要预防流感,打流感疫苗有用吗?什么人需要打流感疫苗?
[郑建东]接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,从原则上讲,大于6月龄的儿童都可以接种流感疫苗,中国疾控中心今年出台了《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》,其中建议优先接种人群是孕妇、6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员、5岁以下儿童、60岁以上老人、心血管疾病和肝肾功能不全患者、医务人员,这是我们建议优先接种的人群。接种流感疫苗以后,可以避免流感病毒的感染,即使感染之后,也可以减轻流感发病的症状或者减短症状期限,所以我们建议大家都去接种流感疫苗。
[主持人]网友提问在春节路途中怎样注意身体保养?佳节期间怎么不失礼仪也不损害身体?
[何丽]其实春节期间最大的一个特点就是人在旅途的特别多,短途的还好说,如果是长途旅行的话,就要特别注意营养食品和安全。很多朋友们在旅途中可能吃一些高能量的也没有什么营养的东西,比如方便面、油炸食物,在此也提醒广大朋友们,如果因为不方便而吃一些方便面或油炸食品,要注意携带一些容易清洗的水果,或者带一些黄瓜、西红柿,桔子、香蕉等,补充维生素和矿物质。另外,水是不可缺少的,一定要未渴先饮,很多朋友在旅途中会带一些甜味饮料或碳酸饮料,我希望朋友们可以用白水来替代这样的饮料,可能对健康更有益一些。 在旅途中还有一个休息的问题,要尽量好好休息,注意在途中不要感冒、着凉,在拥挤的地方要注意保护自己,在一些地方,特别是带小孩的朋友们要关注这一点。
[何丽]这位网友还问到怎么样不失礼仪,我也说两句。有很多朋友们关注春节期间因为聚会比较多,跟亲朋好友相见,喝酒有时候也是免不了的,而且很多老人很客气,往你的碗里夹好多菜,这时候你可以适当提示一下,比如适当撒个娇,比如说我们现在生活好了,大鱼大肉吃得比较多,我特别爱吃您做的什么什么菜或者什么特产,这样来提示父母。还有饮酒的问题,因为在习俗中就是在吃饭前饮酒,或者是女眷、小朋友喜欢喝饮料。我也提示一下大家,因为中华民族的传统,喝酒会比较热闹,一点不喝也做不到,但是要注意量,一天不要超过25克酒精摄入量,说得具体一点,50度的白酒不要超过一两,红酒不要超过一斤,啤酒不要超过一瓶,女士还要稍微少一点。我给大家一个提议,不要在空腹的时候饮酒,可以在吃饭到一半了,吃了一些主食了再饮酒。我们的团圆是亲情的交流,不是在乎酒喝多少。“酒至微醺,侃侃而谈”,愉快就好,这是大家一定要注意的,因为犯不上为了吃一个团圆饭把自己喝得酩酊大醉,进了医院就不好了。 我特别想提示一句,酒是很有特点的,酒虽然有水的外形,但是它有火的性格,喝多了就会出事,一定要悠着点。
[郑建东]在长途旅行中,一个是要做到勤洗手,二是尽量避免接触有呼吸道症状的感染者,自己一旦咳嗽、打喷嚏,要遮掩口鼻,这是为了保护他人。
[主持人]有网友问,前一段时间一直在听媒体报道,麻疹在有些城市出现流行,春节也是人群聚集的时候,麻疹流行的形势如何?怎么预防?
[王华庆]麻疹也是流行性传染病,现在也是高发季节。根据我们监测,每年1月份开始是上升趋势。今年的情况比较特殊,从12月份就开始上升,上升的幅度与去年相比,增幅非常快,这也是非常危险的一个信号。从前6周的发病情况看,比去年增加了将近一倍,这也预示着我国可能会出现麻疹流行高峰年,如果预防不到位的话,今年的发病可能会超过去年,其实去年已经很高了。
[王华庆]关于预防麻疹,最有效的手段就是接种疫苗,尤其是儿童。儿童出生之后接种两次,一个是8月龄的时候接种一次,一个是两周岁的时候接种一次。如果儿童在儿童时期都接种了疫苗,后期就不会得麻疹。但是现在有一些儿童由于多种原因没有接种疫苗,这部分儿童一旦遇到传染源的时候,还是容易发病的。 还有一个特征是近几年成人的发病在逐渐增加,这主要是这部分人群在过去没有接种过疫苗,也没有感染过麻疹,有了传染源的时候,这些人群容易发病,所以成人占的比例也是在逐渐增加。 我想跟网友说,因为过年了,可能会走亲访友,聚会的时候也比较多,一旦你周围有这样的病人的时候,一定要自己做好隔离,你也别去接触他。假如这个人得了这个病,患者本身也别再去走亲戚,别到人多的地方去了,居家休息比较好。因为麻疹这个疾病传染性非常强,如果你这个传染源到处走动的话,会使周围的很多人感染上,所以做好自我隔离也是一个非常重要的措施。 现在出现了发热、皮疹要及时就医,在就医的过程中,疾控部门也好、医疗单位也好,对你是不是麻疹也会做出诊断。如果是麻疹,我们疾控部门也会采取其他的措施。这个传染病传播力非常强,要控制好它,一个是打疫苗,一个是做好传染源的隔离,这是非常重要的。
[主持人]有网友问,冬天中老年人应该注意什么疾病?
[何丽]一般来讲,人到中老年以后,很多朋友们都会发现“三高”的问题,高血压、高血脂、高血糖的比例会大一些。这些人在冬春季节有很多需要注意的地方,老人和年轻人不太一样,年轻人比较爱动,爱锻炼身体,尤其有高血压的朋友们,不赞成在寒冷的季节或者早晚出去锻炼身体,这样容易引起血压骤然升高,引起脑卒中的发生。还有,很多高血糖、高血脂的病人,在冬春季节,尤其是春节期间,因为饮食特别丰盛,老年人容易劳累,特别容易引起血糖升高,不好控制,导致血脂也控制不了。在这方面,吃的方面要注意,因为只要你平时饮食上注意我以下说的几条,就会少得疾病,还为健康长寿打下基础。比如老人胃的消化能力下降了,吃多了会不消化,不舒服,建议老年人的食物总量要少一些,比年轻人少吃10%、20%。如果你家里有年轻人,你就要比年轻人少吃两成左右。如果有条件的话,少量多食会好一点。老年人需要优质蛋白质,膳食质量要好一点,能够增加抵抗力,不要多吃油炸的、不易消化的东西。特别注意的是,为了维护心脑血管的健康、预防癌症的发生,特别建议老年人蔬菜、水果多吃一些,在我的生活中经常看到有的老年人不爱吃水果,因为怕凉,这里提示一下,老年人可以把水果切成小块,用牙签扎着吃,会比较好一点。一般来说我会建议老年朋友们一天至少吃300克以上的蔬菜,再吃一两种水果,这才能达到基本的需要量。
[何丽]特别注意提醒各位老年朋友们,我们说人老了以后齿摇发落,还有一个最大的特点就是老人味觉不敏感,我们吃的东西已经很咸了,但是老人味觉减退,他吃的东西口味就比较重,但我们又希望老人少油、少盐,淡一点,怎么办呢?老人烹调的时候可以加一些调料,比如加一点酸性的东西,就不会那么咸了,加一点胡椒等,就减少了对盐的需求。还有的老人为了避免麻烦,吃的东西特别单调,有的老人包一顿饺子,可以吃一两天,这是我们特别不提倡的,我们希望老人一天的饮食至少要有十多种,力争20种,争取达到30种,总量控制的情况下,种类越多越好,这样能兼顾营养的需求。我刚才提到烹调香一些,不是指多放油盐、调料,而是可以多放葱姜蒜等调料。还有主食稍微稀一些会比较好,比如多做一些杂粮粥、杂豆粥等。还有,老年朋友吃饭要慢一些。 我们说人老了以后,“男人增龄女绝经”。在生活中作一个有心人,饮食上注意一些,锻炼上注意方式,其实很多中老年朋友们都能健康长寿的,也希望各位老年朋友们过一个祥和、健康的春节。
[主持人]网友问,感冒不能做什么或者吃什么?
[郑建东]感冒作为一种病毒性疾病,治疗方法就是多喝水、多休息,饮食上注意清淡、易消化。别吃辛辣的东西。它基本是自限性的,也就是说自己会恢复,一般一周或两周就会自行康复,不需要很特殊的治疗。
[段招军]冬天感冒高发也跟病毒的特性有关。在冬天的时候温度低,病毒的存活时间就长。第二,在冬天的时候往往会比较干,湿度比较小,有研究已经表明,在湿度比较小的情况下,病毒在外界存活的时间也会比较长。第三个,冬天的时候我们本身的生活习性改变,比如冬天的时候大家不喜欢开窗,喜欢在密闭的环境中,因为外面比较冷,这实际上增大了传播疾病的机会。第四,在冬天的时候紫外线低一些,紫外线对杀灭一些病毒还是有帮助的。当然还有很多原因,这些原因聚集在一起,会导致很多病毒在冬季很活跃。
[郑建东]冬春季我们一定要预防流感、呼吸道传染病,现在给大家一预防的主要措施。一是增强体制和免疫力,比如睡眠充足、营养充分,注意锻炼身体;第二是勤洗手,咳嗽、打喷嚏后和就餐前一定要洗手;三是保持环境清洁和通风;四是尽量减少到人群密集处活动,避免接触呼吸道感染的患者;五是保持良好的呼吸道卫生习惯,当咳嗽和打喷嚏时一定要遮掩口鼻,然后洗手;六是一旦出现呼吸道症状,尽量别出门,最好居家休息,及早就医;七,我们也建议大家在每年的流感季节到来前,基本上是11月份之前,及早去接种流感疫苗,对大家是有好处的。
[段招军]病毒性腹泻是常见病,也是多发病,每个人都有这种可能,尤其是11月份-3月份处于高发季节,因此还是应该引起重视。它的传播途径实际上是粪口传播,还有可以通过密切接触,所谓粪口传播就是食用了被污染的水、食物,密切接触就是接触了病人或者病人污染的呕吐物、腹泻在地上或其他的物体表面,你接触了以后又接触了自己的口。还有是空气传播,就是吸入了患者呕吐时形成的飞沫,也可以引起。基于这种传播途径,预防的措施首先是勤洗手,特别是入厕后、进餐前、准备食物时。在此特别提醒进行食物操作的人,应该是健康的,不应该有胃肠炎、腹泻的症状,还有是要彻底清洗水果、蔬菜,彻底加工食品,不要生食。如果出现了腹泻、呕吐的症状,要及时就医,呕吐物要彻底清洗。最后提醒,为了保护自己和别人,如果出现症状,要彻底在家里休养,从事食品行业的人更应该做到自觉自律。 最后也想告诉大家,病毒性腹泻总的来说是自限性的,也就是休息几天它是会好的,也不要太紧张,除了对那些老人、体弱者和婴幼儿、有基础性疾病的和做过器官移植的病人要更加注意以外,居家休息、合理饮食是最好的治疗方式。总之,得了病毒性腹泻不可怕,及时就医,尤其对刚才提到的这些人群,然后给予对证治疗。 谢谢大家,祝大家春节愉快。
[王华庆]预防接种是保护我们免受一些传染病侵袭的最有效的手段。春节期间,人员的流动是非常大的,提醒大家要给自己的孩子按时打疫苗,不要因为过年回家、四处走动就忘了这件重要的事情。最后,春节就要到了,祝大家身体健康,春节愉快!
[何丽]在这儿我想送给大家一首我编的营养均衡顺口溜: 营养均衡食多样,米面杂豆和粗粮; 蔬菜水果绿红黄,薯类也要多尝尝; 肉禽蛋类要适量,鸡鸭鱼虾较优良; 常吃豆类和牛奶,有利促进骨健康; 食盐六克油半两,饮食清淡寿命长; 经常活动勤喝水,控制体重免肥胖; 戒烟限酒心态好,吃动平衡身体康! 最后祝各位朋友:春节饮食要均衡,健康快乐过大年!
[主持人] 有很多网友表示我们现在正在路上了,希望在路上的网友一路平安,还没有启程的朋友也能够早日到家,期盼大家都能过一个健康、平安、祥和的春节。 谢谢大家。


