心血管内科五病区 栗玮
我院胸痛中心于2016年10月13日实施了一例绕行急诊科、胸痛中心、CCU直达导管室的急诊手术，患者从入医院大门到导管室结束手术时间仅耗时27分钟。
患者席某，43岁，2016年10月13日04:30睡眠中突发胸痛，持续不缓解，自服药物后症状也得不到缓解，急送彬县县医院。入院后查心电图提示：急性ST段抬高型前壁心肌梗死，立刻按照心肌梗死进行处理，由于当地医院不具备急诊PCI条件，且患者由当地医院转入我院需要时间大于2小时，患者在我院胸痛中心医生指导下进行溶栓治疗后胸痛症状缓解。我院救护车15点05分到达当地医院后，院前急救医师简单询问病史后立即发车返程，返程途中，随车医师将患者心电图等资料通过胸痛中心微信群传至值班术者李阳副主任医师，并对患者进行了院前谈话，患者同意行急诊PCI术，立即给予口服替格瑞洛180mg，同时启动导管室。术者李阳副主任医师及助手栗伟医师第一时间赶到导管室开始术前准备，通知院前急诊医师启动绿色通道，患者绕行急诊科、胸痛中心及CCU直达导管室。17:55患者进入我院大门，并于18:00到达导管室，李阳副主任医师进行术前谈话和风险告知，CCU医师完成病人入院办理、病史询问、病历书写，手术医嘱等程序。冠状动脉造影提示LAD已再通，中段可见血栓影，血流TIMI3级，未进一步置入支架。患者自入我院大门到整个手术结束仅耗时27分钟，生命体征平稳。
患者能够顺利转入我院并及时、迅速的完成手术，与基层医院的密切协作，胸痛中心及时确诊和建议，院前急诊医师的谈话和处理，CCU医师的在办理入院、病历准备提供的方便，导管室技师、护士的及时到达，手术医师、助手娴熟的手术技术和配合等是密不可分的。本例患者是我院首例绕行急诊科、胸痛中心、CCU直接进入导管室急诊PCI的病人，也是我院急诊PCI流程的一次成功实践，各个部门各司其职，相互配合，紧密合作才能够使患者以最短的时间获得最佳的治疗效果。
