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争分夺秒,与死神赛跑
发表时间:【2017-03-31】
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成功抢救羊水栓塞一例纪实报道
产 科   王 磊

    2017年3月30日,这是一个特殊的日子—国际医师节,也是一个令我们产科所有人难忘的日子。
    对于每天都与产妇打交道的产科医护和助产士来说,分娩最平常不过,每天上班精神饱满、亲切的问候、耐心的解释、严密的观察,分娩时的鼓励,直到每位产妇顺利分娩,我们的心情和她们一样,喜悦、激动而又为之感动……因为一个新的生命又从我们的手中诞生。
    而就在那天下午15时08分,一位初产妇因胎膜早破早产分娩后约40分钟,只听一声咳嗽声,助产士李冬顿时感觉全身的血液都涌上了头顶……只因这一声咳嗽就意味着我们最害怕的产科死神在向我们示意,她急忙问:“你哪里不舒服?心慌吗?身上发冷吗?”同时眼睛紧盯着心电监护的生命体征及血氧饱和度变化,产妇极其疲惫,呼吸困难也特别明显。助产士立刻通知主任、护士长、值班医生及病区护士,并给予产妇半坐位,面罩吸氧。
    当大家被告知产妇咳嗽且呼吸困难时,马上意识到羊水栓塞这一可怕的并发症,并下意识的把羊水栓塞的抢救流程在脑海里迅速的梳理了一遍……产房所有医生护士在赵小妮主任的指导下,我们分工明确,各司其职。护士给产妇建立第二路静脉通路遵医嘱给予抗过敏、解除肺动脉高压、预防心衰、DIC,及时使用抗生素等药物治疗,密切监测生命体征并记录、观察出血、外送标本、执行医嘱取药,备好呼吸机。武晶医生交代病情,夏亚莉责任总急请多学科会诊,心血管内科人员到位、呼吸内科人员到位,协助急查心电图、心脏彩超、做血气分析及各项化验项目,赵主任时刻在产妇床旁观察,每5分钟肺部听诊一次……此刻我们在与死神赛跑,每一次观察、每一次记录、每一次护士的口头医嘱复述,就如战鼓擂动在我们的心头,是那么的响亮、那么的惊心动魄。时间就这样在我们急查、会诊、观察、用药、记录、听诊中一分一秒的走过……直到18:10,病人的生命体征平稳,呼吸困难明显改善了,肺部听诊湿性罗音明显减少了,阴道出血也没有增多,大家紧绷的弦才稍稍放松了点,直至等到所有辅助检查结果出来显示大致正常,大家才纷纷下班离开科室。
    我站在产妇身旁仔细的看着她,仿佛看到了她急救后的重生,一份说不出的喜悦涌上心头!就在此时,转危为安的产妇竟然第一句话问我们“我是不是刚才差一点死掉?宝宝刚出生都没有见妈妈,自己怎么可以没有一点求生的意念!……”听到这里我们所有人眼里都有点湿润,或许这就是母爱的伟大之处!看到产房门外孩子的父亲,眼睛红红的,不停的说:“医生护士谢谢你们!你们辛苦了!谢谢你们救了孩子的妈妈。”而我们都异口同声的回复了他:“这是我们应该做的!”
    比起产妇大出血、产妇难产、新生儿窒息,产科最怕的就是羊水栓塞,因为它的死亡率高达60%以上,是孕产妇死亡的主要原因之一。所以这是一次生命与时间的赛跑,也是一次训练与实战的考验。充分体现了我们的医护人员在危情面前,警觉性高、反应迅速、处置得当!同时也充分展现了我院多学科协作抢救急危重症病人的救治能力!