7月18日，延安大学咸阳医院与周陵卫生院首批慢病患者家庭医生签约首诊服务在周陵卫生院拉开帷幕。家庭医生签约服务是周陵卫生院，根据西咸新区家庭医生签约服务通知精神要求，于今年6月启动，此次活动由我院社区服务科、慢性病管理科共同参于组织并实施。家庭医生签约服务的目的就是针对高血压和糖尿病等慢病患者提供精细化服务管理，面向确诊为高血压、糖尿病的患者由延安大学咸阳医院家庭医生团队专家组提供一对一服务。
    该项活动得到延安大学咸阳医院院领导高度重视，主管领导召集相关科室召开碰头会，确定工作安排与布署。为推进此项工作顺利进行，分别召开筹备会，组建首批家庭医生服务团队成员，并邀请周陵卫生院签约的团队长给我院专家组成员做相关政策的讲解说明。周陵卫生院按照通知要求，从今年6月份开始就深入基层推动家庭医生卫生服务工作，慢性病精细化管理，签约人数累计达到7853人次。

    7月18日-20日，我院先后有11位专家每天早早就来到周陵卫生院开展家医签约首诊服务。骄阳似火的天气也阻挡不了慢病专家们为辖区100多户家庭送健康的热情。“大爷，血压有点偏高啊，您可要注意，每天要按时按量吃降压药，平时饮食也得注意低盐低脂” 这是心血管病九病区崔旭辉主任在关切地嘱咐村民许民辉。“血糖控制的不太好呀，除了用这些药外您的饮食也得注意，建议少吃精细饮食，比如馒头米饭的量减少点......”这是血液内分泌专家赵英娟副主任医师详细的给糖尿病患者做健康教育。崔主任感触说“家庭医生签约服务体现了政府对群众健康的关心，能为基层慢病患者提供健康管理服务，作为一名医生这是最欣慰的事情”。对于因特殊原因失去今天首诊医生现场指导用药机会的慢病患者，专家们还贴心的留下了24小时随时联系电话以供患者咨询。此次首诊服务后，慢性病管理科的工作人员将对收集高血压和糖尿病慢病患者信息进行建档并录入慢病管理数据库，后期安排慢病专家定期进行专业随访为慢病患者提供咨询和治疗指导，为慢病患者健康提供跟踪健康服务。

    在活动进入尾声准备返程时，在树荫下乘凉的几位老人的对话吸引了我们驻听：“我们也算是赶上了好时光，慢病吃药报销比例高，卫生院能把延安大学咸阳医院的专家请来，让我们在在家门口就能享受到大医院的专家团队的服务放在以前想都不敢想......"随着汽车越走越远几位老人的声音已经听不见了。
    我们坚信这只是一个开始，随着国家家庭医生新医改政策的深入推进，我院将和多家基层医疗单位开展协作，将服务模式从坐等患者上门，变为深入社区为患者提供健康服务，缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。

慢性病管理科  李心童    社区服务科  李树平