3月初的一个早晨,如往常般忙碌,病房间不断穿梭着那一抹粉色的身影。一位患者坐着轮椅被家人推入了科室:患者男性、71岁、体型消瘦,诊断“脑梗死”。办公护士杨佩妮常规接诊患者送入病房,协助患者脱去棉衣检查患者皮肤时被吓了一跳,原来这位患者全身存在多部位、大面积、严重程度不等的皮肤压力性损伤。
在护士长赵薇的带领下,皮肤护理专业组的藏林护师,和责任护士徐丽娜,对患者的皮肤损伤处做了准确的测量,并确定了分期。右侧股骨大转子处有10×12cm2的破溃已结痂;右侧臀部有9×10cm2的破溃已结痂;左侧臀部有5×5cm2的新生肉芽组织;左侧足跟处有7×6cm2的破溃;右侧足跟处有6×6cm2的水泡已破溃;左侧大腿外侧分别有7×12cm2、6×12cm2、10×11cm2、5×8cm2四处皮肤破溃;右膝内侧有4×4cm2的陈旧伤,呈暗红色;右足脚趾处有3×6cm2的水泡已破溃,周围皮肤发黑;左手虎口处五指均有破溃,周围皮肤发红。

据患者家属讲述,患者曾辗转求医但治疗效果不佳,遂即来我院就诊。这是科室自开科以来收治的皮肤压力性损伤最为严重的一位患者,看到患者备受疾病折磨的痛苦面容,我们心中五味杂陈,我们担忧-这种多部位的重度皮肤破溃能否痊愈?更多的是我们无奈-造成这样重的皮肤破溃,家属的照护知识该是多么的匮乏……
面对患者身体皮肤多处重度压力性损伤,我们紧抓皮肤护理专业组的护理工作制度,第一时间邀请皮肤护理专业组刘娜护士长进行护理会诊。配合为患者的所有疮面进行了清洗,清除焦痂和腐肉,对无法立刻去除的焦痂创面开窗引流,根据不同创面分别使用了银离子敷料、水胶体敷料、压疮贴等促进肉芽组织生长,保护暴露的肌腱和肌肉……一次的彻底清创护理,俯身弯腰就是2个多小时。日日夜夜,班班护士严格交接,仔细查看敷料的吸收情况及时更换,使用气垫床,2小时协助进行翻身,随着创面的发展向家属反复讲解不同阶段的护理方法。关注患者的营养摄取,指导患者的日常食谱。加强此患者的晨、午间护理,每日的定时开窗通风,每日用空气消毒机对其病房进行消毒。
功夫不负有心人,经过一周多的精心护理,患者皮肤疮面明显好转,随着病情情况的好转,患者家属计划出院。我们立即联系皮肤护理专业组刘娜护士长进行会诊,指导患者出院后的皮肤护理。鉴于住院期间患者的皮肤破溃前期伤口长势良好,手上的黑痂已脱皮,开窗引流的疮面脓液已引流完结痂,应再去除黑痂,使用敷料促进它继续生长,加强饮食营养。患者出院那天,一直照顾患者的家属对我们连声感谢。那一刻我们深刻感受到了护理工作平凡而伟大的意义,我们感受到了尊重与被尊重的重要性,那一刻我们会心的笑了。
70年沐风栉雨,70年砥砺奋进,70年初心不改,70年再创辉煌,秉承70年来老前辈们仁心仁爱的救护精神,用心护理每一位患者,用奉献浇灌生命,用生命守护生命,呼唤健康再起航。
撰稿:神经内科VIP二病区 王卓 编辑:赵薇


