——2019年医疗质量提升月合理用药存在问题约谈会

    2019年5-6月是我院的医疗质量提升月。为进一步加强医院药事管理，保障患者用药安全，增强临床医师合理用药的意识，提升对不合理用药的干预效能，强化药学部与临床科室间工作中的沟通与交流，不断提高药学服务质量和服务水平，2019年5月22日下午14:30，质量控制办公室组织相关科室在心脏病院20楼第二学术厅召开了 2019年1-4月合理用药存在问题约谈会，会议由张海涛常务副院长主持，质控办、医务部、药学部及相关临床科室负责人及工作人员近30余人参加了会议。

    药学部庞洋副主任就2019年1-4月份临床药师在合理用药检查中存在的具体问题对相关科室进行了逐一反馈，主要从Ⅰ类切口预防使用抗菌药物、Ⅱ、Ⅲ类切口围手术期抗菌药物使用及中药注射剂使用三方面对所列举的问题进行了解析与再培训，依据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，抗菌药物使用存在主要问题有抗菌药物时机选择不对及抗菌药物疗程不当。中药注射剂用药医嘱上存在用法用量、联合用药、溶媒选择、适应症不适宜及疑似重复用药等现象，并对医生如何正确选择药物、规范使用与对症治疗上提出要求和建议，要求医生严格遴选药物，按照指南/规范、药品说明书用药。鼓励临床科室医师对药学点评问题是否存在争议或持有不同意见进行深入讨论与交流，不断促进药学服务质量的提升。

    张海涛常务副院长在会上特别强调：各科室在工作中要认真贯彻落实患者十大安全目标，加强特殊药物的管理，不断提高用药安全；各科室高度重视临床合理用药工作，认真阅读每期质量与安全管理简报，对应本科室或兄弟科室存在的问题，进行自查自纠；认真听取临床药师在日常检查中的建设性意见，全面贯彻落实推进合理用药的各项举措，积极构建临床合理用药的新常态；科室要加强药学知识的培训学习，对不合理用药的行为规范进行约束；用药必须要有充分依据，尽量避免经验性用药，如果患者病情需要超说明书用药，要在病程记录中做出具体分析，有用指南、规范与循证依据做支撑，医务部书面同意后方可执行，同时要严密观察用药后的各种不良反应，及时上报并予以紧急处置。

    质控办陈涛主任对本次约谈会议的目的及意义进行了说明，并提出几点要求： 1、参会的科室负责人高度重视合理用药中反馈的问题，要以此次反馈会议为契机，扎实认真整改。2、医院督导检查组将从即日起对存在问题科室的用药进行跟踪，对整改不力的科室给予绩效扣分，对屡次不改的个人进行通报批评，对于整改有成效的科室及个人给予奖励；3、临床药师与临床医师要加强协调沟通，定期召开药学部与临床科室联席会议，促进临床合理用药督导工作常态化开展进行。

    最后，张海涛常务副院长希望通过此次约谈会议的召开，各相关科室能引以为鉴，科主任能够发挥质控管理作用，严格要求科室人员在以后的日常诊疗活动中强化合理用药意识，确保患者用药安全，避免药害事件发生。

质控办 李红莉 肖静 王佳