——我院普外一科成功开展咸阳市首例腹腔镜下袖状胃切除术
随着生活水平的提高，我国的肥胖人群日益增加，中青年居多。据知名医学杂志《柳叶刀》发表的2019年全球成年人体重调查报告，中国的肥胖人口已超越美国，居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。肥胖不仅影响患者整体形象，还会引起糖尿病、高血压、心脏病等疾病，甚至会导致抑郁症，肥胖患者时刻关注的问题，减肥刻不容缓。
近日，一名因“肥胖症”入住我院普通外科一病区的27岁女性患者，身高167cm，体重115kg，BMI高达41.23kg/m2 ，曾尝试各种方式减肥，如增加运动量、节食、药物减肥等，均无明显效果，且极易出现反弹，还因节食导致生活方面出现问题，引发心理疾病，患者痛苦不堪。
手术操作孔及观察孔、引流管口的选择
根据患者情况，姚春和副院长带领团队查阅大量资料及数据，对比各类减肥手术的术中情况、减重预期值、对患者正常生活水平的影响情况及术后可能出现的风险，结合患者实际诉求等，确定手术方案为腹腔镜下袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy）。 完善各项术前准备，评估患者术前心肺储备情况，并耐心、细致的向患者及家属告知病情及手术方式，减轻患者术前恐惧焦虑的心态。于2020年1月11日在全麻下行腹腔镜下袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy）。手术有条不紊的进行着，准确建立观察孔及操作孔，确定切除范围，仔细而又快速的分离胃与网膜，牢靠结扎血管，姚院长凭借多年腔镜下操作经验历时1小时50分，顺利完成手术。术中无任何痛苦，术后禁食水48小时，目前恢复良好。
术后胃大体形状（即“香蕉胃”，切除大部分胃体、全部胃体）
切除的胃大体标本
随着外科技术的发展，通过手术干预胃肠道吸收以达到减肥目的的手术也随之出现。外科腔镜系统的问世，为广大需要通过手术干预但又顾虑手术切口影响美观的肥胖人群带来了福音。常规减肥手术创伤大、费用高，且术中、术后均存在不可预知的风险及意外，而且患者年龄小，未婚，如行常规开放性手术，伤口瘢痕过大，即使术后恢复良好，腹部巨大的手术瘢痕仍会给患者生活带来极大的困扰，患者及家属对此抵触极大。
laparoscopic sleeve gastrectomy即腹腔镜下袖状胃切除术，是在腹腔镜下胃切除术基础上发展而来的新技术，治疗主要针对经过系统而严格的减重控制后体重仍无明显变化，且因肥胖症导致其他疾病如糖尿病、高血压、重度脂肪肝或心肺功能异常，BMI≥35kg/m2的患者。方法是在腹腔镜下由胃大弯走形方向保留2-6cm以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈香蕉状，容积约在60-80ml左右的手术。
咸阳市首例腹腔镜下胃切除术的成功开展，标示着我院外科手术微创化及腔镜领域走向新的高度。探索新领域，开展新技术，追求新目标，路漫漫其修远兮，普通外科一病区将在姚院长的带领下，秉承“博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之”的信念，砥砺前行，为广大患者带来“微创时代”的福音。
科室地址：延安大学咸阳医院外科大楼14层
科室电话：029-33783995
普外一科 韦超
