——我院两科室携手合作成功实施咸阳市首例经肠镜结肠肝区支架置入术

      3月9日，我院消化内科二病区与普通外科一病区通力协作，为普通外科一病区一位结肠癌肠梗阻患者实施内镜下结肠肝区支架置入术，成功免除肠造瘘的风险，为结肠癌所致肠梗阻病人提供了一种全新有效的治疗方法。
      这是一例非常特殊的病例，患者86岁，半年前行胃癌、胆囊癌切除术，近20天出现进食后恶心、呕吐，伴腹胀。肠镜检查确定结肠肝区恶性肿瘤外侵性改变，肠镜无法通过。如果不解除梗阻将出现一系列的并发症，而解除梗阻需要肠道造瘘术或肠道支架置入术。由于老人年事已高，且自身基础疾病较多，手术机会渺茫。诊断明确后，由普外一科和消化二科对这一例特殊肠梗阻病例进行了反复讨论，最终决定为其实行经肠镜结肠肝区支架置入术。

      无痛中心麻醉团队配合手术给予静脉麻醉，使患者感受不到一丝的不适。所有人身着重铅衣，汗如雨下，术者先将肠镜到达狭窄部位-结肠肝区。只要将一根细细的导丝通过狭窄口手术就成功了一大半。但是肝区的弯度被肿瘤的侵犯和牵拉变成了不到30度的锐角，导丝一次次的送入，一次次的弹出……，如果导丝不能置入，那就意味着手术失败。终于，导丝成功通过狭窄，造影确定狭窄的走形和长度，顺利送入支架推动器释放支架，支架很快将如线样的狭窄部撑开了。经过大家的共同努力，最终战胜困难，手术十分成功。脱下铅衣，手术衣湿透了，紧紧的贴在身上。

      消化内科二病区张荣主任说道“消化道支架是治疗消化道梗阻的一项有利措施, 经内镜结肠支架置入术主要应用于因肠道肿瘤所致的肠梗阻，可以使患者短期内恢复肠道通畅，解除梗阻症状，从而能一次完成根治手术，提高患者生存质量。免除通过外科手术进行造瘘的痛苦经历，使切除吻合的风险大为降低，创伤小、恢复快，还能大大减轻患者经济负担及精神和肉体上的痛苦，为晚期因肠癌而导致肠梗阻患者带来了福音”。

供稿：消化内科二病区 张荣 审稿：王梦娇