为进一步加强病历质量管理，规范医疗文书书写，发挥优秀病历的示范作用, 全面提高病历书写内涵质量，我院于9月17日下午召开2021年病历质量提升活动总结暨表彰大会，会议由常务副院长姚晓峰主持，院长张海涛、各分院院长、各相关职能部门负责人、各临床、医技科室主任、责任总、护士长及受奖医师共计约200余人参加了会议。

姚晓峰常务副院长主持会议及参会现场

       会议第一项由质量办肖静主管对“2021年病历质量提升活动”进行总结汇报，她首先对全院医师的积极参加、相关部门的密切配合，各位评审专家不辞劳苦、严谨审阅的态度表达了由衷的感谢。根据《延安大学咸阳医院2021年病历质量提升活动实施方案》院字〔2021〕98号文件要求，此次活动历时2月之余，各阶段工作均按照活动安排有序开展进行，经过各科组织病历书写专项培训学习，278名管床医师自荐报送具有代表性的病历（含危重病历、重点病种、重点手术）278份，质控办从病案专审专家库抽调47名专家组成专家小组，集中开展了4场专审，各位专家依据《病历书写基本规范》、《延安大学咸阳病历质量评分表》、《病案管理质量控制指标》要求，本着严格标准、严肃认真，公平公正的原则对278份病历进行了严格初审，质控办统计汇总得分，院级专家进行二次复审后，报送各分院院长进行终审，经过各位专家仔细审阅把关、逐项打分，客观评判，最终按照汇总分值依高筛选出了6份优秀病历，无丙级病历，甲级率达到95%。接着对专家检查过程提出的亮点与缺陷进行现场反馈与详细点评，问题主要集中在不合理复制黏贴、缺分析、缺项、相互矛盾等方面，要求各科室高度重视本次专家检查中的问题反馈，将问题反馈作为本月科室质控工作的重点来抓，限期整改。

肖静主管作病历质量提升活动工作汇报

       会议第二项由常务副院长姚晓峰宣读表彰文件，对各分院平均得分排名在榜首的科室提出了表扬，分别是心内二病区、肿瘤内科、神内十一病区、神内二病区、肿瘤胸外科、泌尿外科。张海涛院长与姚晓峰常务副院长一同为获得“病历书写质量优秀奖”医师颁发荣誉证书，分别是心内二病区王端乐、肿瘤内科冯媛、神内十一病区张绒、康复医学科连医梅、泌尿外科李佳、口腔科何桃怡，希望受表彰的优秀医师充分发挥优秀模范带头作用，在今后的工作中做出更好的成绩。

病历书写质量优秀医师表彰合影

       最后，姚晓峰常务副院长再次重申了病历书写的重要性，指出病历质量是衡量医院医疗质量的重要标志，强调了在此次病历质量提升活动中，发现病历质量虽较前有所进步，但仍存在不足，虽然召开了病历提升活动总结暨表彰大会，但是距离优秀病历的评审标准还有一定的距离，希望各位科主任严格落实医院质控管理制度，积极改正本次提升活动中点评的突出问题，全力抓好运行病历与终末病历质控工作，推动病历质量持续改进。