管道的建立与维护，与患者的治疗效果、康复质量息息相关。注重管道滑脱的预防、滑脱后启动及时有效的应急措施，能最大限度的降低损失，保证患者的康复权益。为使护理人员准确识别导尿管非计划拔管的危险因素、并采取有效的预防措施和健康教育，提高我科护理人员的应急处理能力，于3月29日14:30在泌尿外科举行了留置气囊导尿管非计划拔管应急演练。此次演练由外科病院王长宁总护士长主持，邀请我院护理部杨敏主任、外科病院各科室护士长、如皋医院和北车医院进修护士长、泌尿外科医护人员参加了本次演练。

      演练开始，责任护士巡视病房，检查27床张某留置导尿管时发现尿管脱出，查看导尿管完整，气囊不充盈，未见尿道口出血，询问患者无尿道口疼痛等不适。患者诉20分钟前翻身时，尿道口稍有疼痛，当时没在意，不知道尿管脱出。责任护士立即呼叫护士杜锐萍，27床尿管脱出并通知李佳医生查看患者。李佳医生为患者查体：未见腹部膨隆，尿道口无出血、无疼痛，暂无尿意，评估患者病情后，继续给予留置导尿管，并为患者做好解释工作，消除顾虑。护士杜维为患者留置后再次进行健康宣教。杜锐萍在换药室检查尿管，气囊抽出生理盐水约5ml，少于置管时的注水量，再次给气囊注入20ml灭菌注射用水，挤压球囊有液体渗出，考虑气囊慢漏气，将尿管气囊置于纱布上，观察24小时查看结果。

      护士长周莉查看后，安抚并向患者解释此次脱管的原因。向患者及家属再次宣教，同时安排护士对病区所有留置导尿管患者进行巡视，并做好管路滑脱的风险识别和健康教育，避免此类事件的再次发生。

      演练结束后，外科病院王长宁总护士长对本次演练给予肯定并总结：一是护士留置导尿过程中存在的问题要重视；二是临床工作中要综合评估患者，对风险做到预判，落实风险预防措施，避免同类事件的发生；三是严格把控留置尿管拔管指征，促进患者早日康复。

      最后，护理部杨敏主任指出：本次演练看到了一些亮点：一是新技术推广，多学科合作（导尿过程中丁卡因胶浆的使用，B超引导下置管、观察球囊及拔管）；二是整个操作过程中患者隐私保护到位，充分体现人文关怀；三是用心体验患者的痛苦和需求，与患者共情。同时存在的问题也给予指导。

      通过本次演练，增强了护理人员在临床工作中的防范意识，提高了医护人员应急处理能力，将演练中存在问题进行讨论分析，总结经验。保证患者安全，促进患者早日康复。

供稿：泌尿外科  周莉  张萌芝
供图：普外二病区  杨圆圆
审稿：姚春和
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 刘晓艳