患者68岁，男性，2011年因严重三支病变行外科冠状动脉搭桥手术，近1个月来患者因稍微活动即感胸闷、胸痛，在家用药后效果不佳入住心血管内科二病区，心血管内科二病区赵娟副主任立即组织全科进行讨论，杨鹏主治医师认真查询患者既往住院所有资料，患者系冠脉搭桥术后，目前心绞痛发作频繁，随着冠状动脉桥血管受到内膜增生、血栓形成以及粥样硬化等因素的影响，桥血管可能会出现狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血症状出现。同时与心血管病院吴栋梁院长、CCU李新国副主任、CT室张媛责任总反复多次对冠脉CTA进行研读——考虑桥血管闭塞可能，与患者家属进行反复沟通，决定为患者进行冠状动脉造影术+桥血管造影术，进一步精准评估本体血管和桥血管情况，根据情况对本体血管进行介入手术治疗。
      2022年9月16日行冠脉造影术，造影结果示：左主干末端99%狭窄，LAD近段100%闭塞，LCX开口及近段95%狭窄，乳内动脉-左前降支血管通畅，RCA近段100%闭塞，大隐静脉桥血管未见，考虑闭塞。

      心血管病院吴栋梁院长、CCU李新国副主任、心血管内科二病区赵娟副主任、王端乐主治医师、宋睿主治医师介入团队造影后认真研究患者的病情和影像资料，决定开通闭塞长达11年的右冠状动脉，精确选择器械，选择同轴性及支撑力均好的指引导管，术中选用微导管辅助，软、硬导丝结合等技术，聚精会神、挥汗如雨，终于历经3小时的努力，成功前向开通右冠状动脉，精准选择由远及近“铺设”通过性较好、长度合适的支架 。

(术前术后对比)

      术后症状明显改善，活动后无胸闷、胸痛，明显提高患者生活质量，提高患者生存率，使患者绝地逢生。

      延安大学咸阳医院心血管病院心血管内科二病区始终秉持创新理念，不断开展新技术，目前在处理复杂冠脉病变方面形成了系列的治疗方法，积极开展血管内超声、药物涂层球囊、IABP支持下PCI、冠脉内旋磨、OCT等新技术，显著改善了高危、高龄、复杂、重症心脏病患者预后，更好地为心血管患者的健康保驾护航。

       延安大学咸阳医院心血管内科二病区竭诚为您服务，电话029-33783302。

供稿供图：心血管内科二病区 王端乐 赵娟
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 刘晓艳