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不用进血管,就能防猝死:67岁心梗患者的“心”选择
发表时间:【2026-02-07】
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在延安大学咸阳医院心血管内科,每一次技术突破都为生命创造新的可能。作为陕西省临床重点专科和区域心血管疾病诊疗中心,科室始终以扎实的技术实力和多学科协作体系为支撑,致力于为复杂危重症患者提供精准、前沿的救治方案。

近日,我院心血管内科一病区吴栋梁院长带领介入团队,在多学科协作下,成功完成首例全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)植入术,为一名心脏性猝死极高危患者构筑起一道安全而隐形的“生命防线”。此项技术的成功开展,不仅标志着我院在心律失常介入治疗领域取得重要突破,也意味着区域内心脏器械治疗迈入微创、精准的新阶段。

直面“心”危机:当传统路径遇阻

67岁的郭老先生(化名)因反复心悸、胸闷伴头晕入院,心电图提示为“持续性室性心动过速”。早在四个月前,他曾因突发胸痛、晕厥,被确诊为心肌梗死合并持续性室速,属于心脏性猝死极高危人群,亟需植入心律转复除颤器以预防猝死。

然而,对郭老先生而言,传统的经静脉植入式心律转复除颤器(TV-ICD)存在显著风险:患者心功能已受损,经静脉路径操作易导致血管损伤、加重三尖瓣返流,还可能诱发房颤、加重心力衰竭,同时占用宝贵的静脉通路,影响后续可能需要的治疗。面对这一困境,心血管内科团队经过严谨评估,最终决定采用目前国际前沿的全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)技术,为其量身定制治疗方案。

植入“隐形铠甲”:重启生命律动

S-ICD系统被誉为心脏猝死预防的“隐形卫士”。其整套装置均植入于皮下,不进入心脏和血管腔,彻底避免了血管损伤、心脏内感染及导线相关并发症等长期风险,尤其适合血管条件差、感染风险高或较年轻、活动需求大的患者。

为确保手术精准顺利,团队术前运用体表心电图自动筛查工具进行向量测量,确认患者符合植入条件,并联合麻醉科、手术室等多学科反复推演流程。此次手术由吴栋梁院长带领其手术团队共同完成,仅在患者左侧胸壁及剑突下制作微小切口,于皮下筋膜层精细构建囊袋、铺设电极隧道,将脉冲发生器与电极导线连接固定。整台手术历时约1小时,术中出血极少、全程无X射线辐射,术后测试除颤系统功能理想,患者次日即可下床活动,恢复顺利。

技术引领,从“心”跨越

据吴栋梁院长介绍,S-ICD作为心律失常治疗领域的重要进展,其设计从根本上规避了传统经静脉路径的长期风险,在确保疗效的同时,显著提升了患者的术后生活质量与长期安全性。此次手术的成功,不仅为特定适应症患者提供了更优选择,也彰显了我院在心血管危重症领域的综合实力与创新转化能力。

作为医院重点发展学科,心血管内科已建成集国家级高级卒中中心、胸痛中心、心脏康复中心于一体的综合诊疗平台。科室拥有完备的介入团队、可实施内外科联合手术的现代化杂交手术室以及全套心脏电生理设备,年完成各类心脏介入手术超千例。此次S-ICD新技术的成功开展,正是这支高学历、高素质团队以创新驱动发展,依托雄厚临床积淀实现的又一次关键突破,标志着科室在心律失常器械治疗领域已达到区域领先水平。

以新护航,力行致远

首例S-ICD的成功,不仅是一项技术的落地,更是我院以创新回应临床需求、以实力引领区域诊疗的生动实践。它标志着我们在心脏性猝死预防领域具备了更前沿、更完备的解决方案。我们坚信,每一次技术跨越的终点,都是患者生命的延长与幸福的提升。

未来,我们将继续秉持 “大医精诚,仁爱中国” 的核心文化,践行 “医院领导要把职工的利益放在第一位,全院职工要把患者的需求放在第一位” 的服务宗旨,凝聚全院力量,将仁心与精术熔铸于每一次诊断、每一台手术。以此为新起点,我们将朝着 “建设百年名院、打造医界丰碑” 的愿景稳步前行,持续推动技术革新与服务升级,为筑牢区域心血管健康屏障、助力健康中国建设,贡献持久而温暖的力量。

审核:吴栋梁 编辑:宣传部 成淑平
校对:宣传部 李钊