高龄患者成功手术纪实
90岁的洪爷爷，平日里精神尚可，却在数天前突然出现腹部持续绞痛，腹胀如鼓，无法进食排便。家人带他到当地医院就诊，外院考虑“肠梗阻、肠套叠”，予对症治疗后症状缓解不明显。眼见老人一天天虚弱下去，家属为求进一步诊治，当日急诊将他转入我院。
入院时，老人已连续多日无法进食，身体极度虚弱。增强CT检查结果令人揪心：升结肠恶性肿瘤，伴多发淋巴结转移，继发急性完全性肠梗阻！原来，真正的“元凶”是肿瘤导致的梗阻，而非单纯的肠套叠。
高龄、晚期肿瘤、完全性梗阻——这三重致命因素叠加，如同给生命按下了加速倒计时。每一分钟的延误，都可能引发肠坏死、感染性休克等灾难性后果。
老人被直接送入抢救区。此时他面色灰暗，腹部膨隆，心率高达130次/分，血压持续走低——生命体征已岌岌可危。普通外科一病区、麻醉科、重症医学科等多学科团队收到消息后迅速集结，严阵以待。
多学科精准决策微创攻坚打破“高龄禁区”
面对如此高龄的危重患者，保守治疗无法解除梗阻，传统开腹手术创伤大、风险极高。普通外科一病区迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，在外科病院院长、科室主任姚春和的带领下，联合麻醉手术部、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、影像科等科室专家进行紧急会诊，共同决策寻求最优解：尽快解除梗阻、切除肿瘤，为老人争取一线生机。
术前影像提示淋巴结转移，但经MDT团队综合研判：患者虽有转移，但原发肿瘤仍具备根治性切除条件（R0切除）。手术是唯一希望。“启动绿色通道，直接送手术室！手术刻不容缓！”指令一出，多科室同步响应——麻醉评估、术前准备、手术团队......各个环节如同精密齿轮无缝衔接。在充分的术前准备和精准的麻醉管理保障下，手术团队为洪爷爷实施了“腹腔镜下右半结肠癌根治术”。术中发现，患者腹腔组织脆弱、肿瘤粘连复杂、手术耐受度极低。
凭借精湛的腹腔镜技术和丰富的高龄手术经验，团队在有限空间内精准完成肿瘤病灶完整切除、淋巴结系统清扫，并顺利解除肠梗阻。整台手术出血少、创伤小，成功打破“高龄手术禁区”。
精细化康复管理九旬老人重获新生
手术成功只是第一步。术后，普通外科一病区医护团队为洪爷爷制定了详细的个体化快速康复方案：24小时病情监测、精准抗感染治疗、强化营养支持、多模式镇痛管理、早期康复锻炼、心理关怀疏导......每一个环节都经过精心设计，每一个细节都凝聚医者仁心。在医护人员专业、细致、温暖的照护下，洪爷爷恢复顺利，未出现感染、心肺并发症等任何不良情况。从术后床上活动，到逐步恢复进食，再到在家人的陪伴下稳步走出医院—这个曾被判定为“高危”的九旬老人，脸上重新绽放出生命的笑容。
出院时，患者专程送来一面鲜红的锦旗，上面写着：“德高医精除病痛，情暖患者似亲人”。这十四个字，不仅承载着一家人的深深感激，更是对医疗团队专业精神与人文关怀的最好见证。
技术为基区域复杂胃肠肿瘤诊疗的硬核实力
洪爷爷的成功救治，绝非偶然。这背后，是我院普通外科一病区在高龄复杂胃肠肿瘤诊疗领域多年的技术积淀与体系保障。作为医院重点学科，普通外科一病区长期致力于胃肠肿瘤的规范化、微创化、个体化治疗，建立了完善的多学科协作机制和围手术期管理体系。在高龄、高危、复杂胃肠肿瘤手术方面，团队积累了丰富经验，每年成功完成大量类似高难度手术，救治成功率位居区域前列。
科室拥有成熟的腹腔镜微创技术体系，能够独立开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃肠间质瘤切除术等一系列高难度微创手术。同时，科室已建立从精准诊断、多学科方案制定、微创精准手术，到围手术期精细化管理、术后快速康复、长期随访管理的全流程规范化诊疗路径。
仁心为本百年名院愿景下的医者担当
生命至上，仁心为怀。作为始终把“大医精诚，仁爱中国”作为核心文化的三级甲等综合医院，医院始终锚定“医院领导要把职工的利益放在第一位，全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨，向着“建设百年名院、打造医界丰碑”的愿景坚定迈进，朝着建设全国知名、省内领先的三级甲等大学附属医院的目标稳步前行。每一次精准决策的背后，是这一核心文化的深沉回响；每一次微创手术的展开，是对这一服务宗旨的坚定践行；每一面锦旗的背后，是医患之间以生命相托、以仁心相映的深深情谊。这例九旬高龄肠癌患者的成功救治，正是医院综合实力与医者初心的集中体现。
站在新的发展起点，我院将继续深耕医疗技术，优化服务体系，为每一位患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。我们相信——当精湛医术与仁爱之心交汇，当硬核实力与文化传承相融，必将在守护人民健康的道路上，书写出更多温暖而坚定的生命篇章。为健康中国建设，贡献属于延安大学咸阳医院的坚实力量。
编辑：成淑平
审核：姚春和
