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| 延安大学咸阳医院成功诊治一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者 |
| 发表时间：2014/11/11 浏览次数：18149 |
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延安大学咸阳医院成功诊治一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者
今年10月，延安大学咸阳医院心血管病五科，成功诊治了一名特殊类型的嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤，肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质，少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。由于肿瘤或增生细胞阵发或持续性分泌过量的儿茶酚胺及其他激素，而导致血压异常与代谢紊乱症候群。本病的临床表现个体差异甚大，从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的疾病。
此次被诊治的是一名71岁高龄的男性患者，4年以来，患者反复出现胸闷、心悸、气短伴发作性低血压休克、无力、大汗淋漓等症状，严重时出现意识丧失，于多家医院就诊，多次查心肌酶谱、脑钠肽均显著高于正常值，每次按冠心病、心力衰竭治疗后病情逐渐好转出院，但均未能确诊及查明病因。此次受凉后上述症状再次出现，遂收住延安大学咸阳医院心血管病五科。住院期间，谢伯雅教授及其团队反复查看患者，仔细询问病史，结合症状，认为患者嗜铬细胞瘤有特殊类型的可能，经进一步双侧肾上腺CT平扫、增强、三维成像，发现右侧肾上腺区占位，呈明显不均匀强化。血清化验也支持嗜铬细胞瘤的诊断。2014年10月14日在心血管五科及肿瘤科的细心准备和严密监护下，为患者成功实施了肾上腺肿瘤切除术，术后患者心率、血压平稳，病理检查结果确诊为嗜铬细胞瘤，目前患者痊愈出院。
焦媛媛
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