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心血管病心脏外科施行升主动脉人工血管置换手术成功
发表时间:2014-12-17        浏览次数:1901

                心血管病心脏外科施行升主动脉

                      人工血管置换手术成功

     日前,延安大学咸阳医院心血管病心脏外科为一77岁老年男性患者成功实施主动脉瓣置换及升主动脉瘤切除、升主动脉人工血管置换手术。如此高龄患者实施此类手术在本地区尚属首例。
    患者闫某某,男,77岁,因“气短伴胸闷3年,加重1月”之主诉入院。入院后经心脏彩超检查提示:主动脉瓣关闭不全(大量反流),左心室明显扩大(舒张末期左右径及前后径均超过70mm),心功能减退(EF值45%);升主动脉直径明显扩张,升主动脉窦部呈瘤样球形扩张(最大直径达69mm),主动脉壁变薄。入院诊断:1.升主动脉瘤  主动脉瓣关闭不全  心功能Ⅳ级2.冠心病  缺血性心肌病 3.脑梗塞。该疾病又称为马凡氏综合征,发病原因可能与遗传性的因素有关,一般在青壮年发病多见,在如此高龄者尚属罕见。该疾病产生两种后果,其一,主动脉瓣关闭不全大量血液返流导致左心室扩大、心衰,同时因主动脉瓣返流可引起冠状动脉供血不足产生胸闷及心绞痛;其二,升主动脉瘤样扩张、变薄,随时可引起升主动脉的爆裂而发生意外。因此,该疾患一旦明确诊断即应限期手术治疗。
    该手术的过程中需要完成主动脉瓣替换、升主动脉瘤的切除、升主动脉人工血管的替换以及左右两支冠状动脉与人工血管的吻合,其中冠状动脉的吻合是关键及手术难点,高龄患者因主动脉壁的硬化与人工血管吻合时的止血也是挑战。心血管病医院心外科在祝恒山主任领导下的专业团队,经过周密准备,沉着应对,于2014年12月10日在全麻低温体外循环下实施手术,历时4小时,手术顺利成功,目前患者已度过危险期,可以正常进食和下床活动。
    此患者的成功救治,为心外科手术治疗老年危重心脏病患者积累了经验,又一次彰显了延安大学咸阳医院心血管病医院的专科特色。随着医学科学技术的发展进步,高龄危重并非绝对手术禁忌,只要准确诊断、科学评估、充分准备,注重每个细节,绝大多数患者都可以得到有效的救治。

                                    通讯员:许 诚
                                      2014-12-13

                        
                                

 
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