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心绞痛
发表时间:2017/3/31        浏览次数:3424

    心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。属于中医“胸痹”范畴。

一、生活起居
    “惊则心无所依,神无所归”,所以病室及环境必须保持安静,走路、说话、开关门、取放物品声音均要轻,尤其要避免噪音刺激,突然地高喊尖叫或突然的撞击声。“动则耗气”要注意卧床休息,胸痛发作时立即停止活动,轻者可适当活动,如散步等,重者则绝对卧床休息。注意防寒保暖,慎防外感。及时添加衣物,心阳虚者不可贪凉或汗出当风,预防感冒发生。阳虚欲脱者更须注意保暖。

二、饮食指导
    合理的膳食,低脂、低盐、低胆固醇,多食清淡之品,多食蔬菜、水果、海味食物及豆类等含植物蛋白质食物,如黑木耳、香菇、海带、无花果、红枣、胡萝卜等,食用油及豆油、玉米油为佳。少食多餐,勿饱餐。少吃甜食,少吃盐,不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。忌食辛辣、肥甘厚腻之品。不适宜的食物:动物内脏、鱼子、肥肉、蛋黄、巧克力及糖、贝类。

三、心理指导
    避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法音乐疗法、谈心释放法等。要针对患者具体情况做好心理护理,使患者心情舒畅,积极配合治疗。尤其对年老患者应注意态度和蔼,耐心解释,解除忧虑和恐惧心理。同时还要做好家属思想工作,共同为患者创造一个温馨和谐、宁静舒畅的环境,以使患者情绪稳定,利于气血条达。

四、适量运动
    劳逸适度,参加适量的体力劳动和适当的运动,可进行散步、打太极拳等缓和运动,避免剧烈活动。运动强度以不出现胸闷气短,不增加心率和血压,不出现新的心律失常为原则,即做到“力所能及,动中有静”。

五、紧急救护
    患者及家属在病情突然变化时应采取简易的应急措施。如心绞痛发作时,立即停止活动,就地休息,舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油平时应随身携带,避光密闭保存,每半年更换。如频繁发作时应立即去医院就诊,严重发作者需120急救。

 

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