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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海
发表时间:2019/10/16        浏览次数:1852

——奋进中延安大学咸阳医院心血管病院心律失常专业

    金桂飘香花满地,红遍江山,祖国多娇丽。嫦娥给力神舟棒,高铁殷勤航母雄,喜迎建国七十年,人间奇迹多创造。金秋十月,是全国人民欢庆、喜迎建国七十华诞的日子,是硕果累累丰收的日子。10月8日,是奋进中的延安大学咸阳医院心血管病院心律失常专业一个平常的工作日,是怀着健康中国2030、为人民健康保障护航的“铅衣人”快乐奉献的日子。心脏射频消融手术5台(室上性心动过速射频消融根治2台,心房颤动射频消融改良根治手术3台),永久起搏器植入术3台,冠心病介入治疗35台。7:50“铅衣人”入手术室开始一天繁重、紧张的工作,所有人的目光集中在5台射频消融手术上,历时12小时余,蔡萍主任医师、赵娟副主任医师带领的心律失常团队完美收官,5台射频消融成功完成根治。汗水浸透了衣背,望着万家灯火、望着远处的启明星,“铅衣人”时刻准备投入明天的工作,投入为人民服务、实现健康中国2030的伟大目标中。
    那么射频消融手术到底是怎样一项技术呢?心脏射频消融手术是一种通过介入方法治疗快速性心律失常(如阵发性室上性心动过速、频繁房早、房速、房扑、房颤、频繁室性早搏、室速)。心脏里出现了一条异常通路,导致心脏乱跳,射频消融术就是把这一条异常的道路阻断。将一根很细的导管放入血管内,随血流到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。射频电流损伤范围在1-3mm,深度可达4-6mm,不会对机体造成危害。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。看完射频消融手术后,我们来了解另一个“外来之物”-起搏器。人工心脏起搏器是由电子脉冲发放器和电子脉冲传导器组成,它通过电子脉冲发放器模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量电脉冲暂时或长期的刺激心肌,使心肌产生兴奋、传导和收缩,完成一次有效的心脏跳动,从而治疗缓慢性心律失常,另外心衰的患者也可考虑行三腔起搏器植入治疗,但需要严格把握适应症。全世界每年有40多万患者植入心脏起搏器,证明了其可靠性、安全性和有效性。
    为什么有的是二维,有的是三维呢?二维导管射频消融手术是治疗阵发性室上性心动过速的方法,但对于频发房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、频发室性早搏、室速)采用传统的X光射线下二维导管消融手术由于无法立体显现心脏的解剖结构,使手术医师很难判断心律失常的发生机制和消融靶点,因而常常出现“力不从心”的感觉。三维电生理系统让手术医生在可视系统下,不仅可以看到实时三维的心脏解剖结构,同时抽象的心电信号也被转化成为了不同的颜色,让手术更加安全、有效。
    在三维标测系统指导下的导管消融,具有可三维重建心腔几何模型;提供常规标测和消融电极的空间位置、顶端造型及其与心内膜的贴靠程度等重要信息;记录已完成消融点;可验证线性消融的效果;减少手术和X线曝光时间等优点,已经成为心律失常心脏射频消融术的必备选择。

    接受射频消融术后,一般的室上性心动过速患者卧床6小时即可下床活动,操作相对复杂的射频消融手术患者一天后可下床,一般两到三天都可出院。
    路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。延安大学心血管病院心律失常团队会继续努力提高心脏电生理诊疗水平及心脏射频消融治疗技术水平,为您的健康保驾护航。

心律失常团队:赵娟指导者:蔡萍

 
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