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“小元件,大用途”,心脏起搏解忧愁
发表时间:2020/3/12        浏览次数:1857

      心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏技术是心律失常介入治疗的重要方法之一。心脏起搏已从单纯治疗缓慢型心律失常,扩展到治疗快速型心律失常、心力衰竭等领域,对减少病死率,改善病人的生存质量起到了积极的作用。越来越多的患者从中受益。

一、植入心脏起搏器是伴有症状的心动过缓目前最有效的方法


二、心脏起搏器植入过程


三、近距离认识起搏器

四、起搏器常见并发症

   1.心律失常  可发生于安置起搏器的任何时期,特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。
   2.电极移位及导线断裂  多发生于术后一周内,24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。
   3.人工起搏器综合症   常见于心室起搏的患者,由于房室收缩不同步,可使心室充盈量减少,心搏量减少,血压降低,脉搏减弱,患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状。
   4.肢体活动障碍  由于术后患者对起搏器不习惯,或是切口处疼痛的原因,使患者过度约束肢体活动,长此以往,引起肢体肌肉废用性萎缩,关节韧带粘连,影响正常的肢体功能。

五、起搏器植入术后指导
   1.饮食指导  患者按照日常饮食进行,多食一些高营养食品,避免油腻、生、冷的食物,促进伤口愈合;多食蔬菜、水果,保持大便通畅;避免用力排便,预防电极导线脱落,必要时使用缓泻剂。
   2.功能锻炼指导  1周后慢慢增加活动范围,如胳膊的等长、等张运动及摸对侧耳朵等;1个月后恢复日常生活和工作,可以做一些轻体力活,如散步;3个月后可做稍重体力活,如拖地等。提倡患者功能锻炼应该循序渐进。
   3.用药指导 术后应据自身病情遵医嘱服药,要在平时生活中预防再次心律失常的发生,切勿自行停药或调整药物。
   4.相关知识指导 随身携带起搏器卡;起搏器属于精密医疗器械,勿在外院随意调整;远离磁场、电场,雷雨天不在户外活动及逗留;勿接触电热设备;学会数脉搏,并与设定的起搏频率相比,若误差范围超过5次/分,或出现头晕、心慌、胸口憋闷感时应及时就诊;勿抚弄起搏器植入部位的皮肤,自我检查术口处有无炎症或出血现象,如有应及时就医。
   5.随访指导 第一年前三个月每月复查一次,以后每三个月复查一次;第二年每半年复查一次;复查心电图、胸片以便清楚起搏器的电极位置,并检查电池是否充足、起搏器各项功能及参数是否良好。

六、科室简介


      延安大学咸阳医院心血管病院于2014年2月9日正式入住心血管大楼,心血管内科六病区位于大楼第11层。现有病床50张,高级医师职称2人,中级医、护人员7人,初级医、护人员13人。
      科室主要开展业务:植入心脏起搏器(单腔、双腔、三腔)、心腔单点及多点起搏;冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张及支架植入;经皮冠状动脉瘘封堵手术;射频消融治疗各种严重心律失常;先天性或后天性心脏瓣膜疾病的介入治疗;先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)的介入治疗;经皮穿刺留置导管局部治疗大量心包积液;右心导管检查;经皮肾囊肿抽吸术;食道调搏检查及治疗各种心律失常;溶栓、抗凝、支架植入治疗急性冠脉综合症;顽固性心衰的治疗;周边血管(肾动脉、腋动脉、锁骨下动脉、下肢动脉)支架植入治疗等技术。对于高血压、冠心病、心肌疾病、心包疾病、高脂血症、顽固性心衰、糖尿病的药物治疗具有丰富的临床经验。

七、专家简介


      王明新  主任医师  心血管内科六病区主任  陕西省起搏电生理专业委员会委员,陕西省心律学会委员,西安市心血管病学会常委,西安市起搏电生理专业委员会委员,陕西高等医学专科学校特聘教授,陕西医疗事故鉴定委员会成员。
      近20年来,开展植入各种类型心脏起搏器(单、双、三腔起搏器);冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张及支架植入;冠状动脉瘘封堵手术;射频消融、电复律、除颤治疗各种严重快速心律失常;先心病(房、室间隔缺损、动脉导管未闭等)的介入封堵手术;肾动脉造影、球囊扩张、支架植入术;周围血管疾病的支架植入手术;下腔静脉滤器植入术;主动脉夹层覆膜支架隔绝术;心包积液穿刺引流术;食道调搏检查及治疗各种心律失常;溶栓、抗凝、支架植入治疗急性冠脉综合症;顽固性心衰的治疗等技术。
      获奖情况:DDD型起搏器治疗晚期扩张型心肌病的研究获西安市卫生局1996年科技进步一等奖、“肾动脉狭窄性高血压的球囊扩张及支架植入术”获西安市卫生局2000年科技进步二等奖;“自制套管针留置导管治疗大量心包积液”获西安市卫生局2000年科技进步二等奖。采用PCI导丝植入三腔心脏起搏器治疗顽固性心衰获陕西省科技进步奖一等奖B级,高血压流行病学调查获陕西省科技进步二等奖。

      科室位置:心血管大楼11层
      科室电话:33785035
      王明新主任电话:13891823217

供稿 :心血管内科六病区  赵海龙

 
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