——高庄卫生院接诊有感

    6月初，医院医务部通知，安排相关专业医生去西咸新区高庄、泾干、崇文和永乐四所卫生院现场指导高血压和糖尿病这两类慢性病的精细化治疗。医务部建立了慢性病微信群，下发了各种文件。我名列其中，每周三上午去泾阳的高庄卫生院坐诊。

    到目前为止，我去了两次高庄卫生院，感触很深。第一次去，相关情况还不太熟悉，到医院后，院长和一名张姓医生简明扼要向我介绍了工作任务。大厅好多病人在排队就诊。看见这么多排队等待的患者，我觉得肩上的担子不轻，很快就投入了工作。

    排在一号的慢病患者是一位中年男性，拿着一张处方，上面有个人基本信息和当天早上测量的血压、心率及血糖值。血压是173/105mmHg。
    我问：“平常吃的什么降压药？”
    他答：“吲达帕胺片。”
    我又问：“平常监测血压不？”
    他答：“平常没什么不舒服的感觉，基本不测血压。”
    我再问：“抽烟不？”
    他答：“抽，两三天抽一盒，不抽不行，管不住。”
    我最后问：“平常吃饭盐味重不？”
    他答：“爱吃咸菜，淡了没味。”
    我心里咯噔一下，基本的科普知识他都不知道。我说你吃的降压药不是首选的降压药，要进行调整。平时要定期监测血压，不能没有症状就不重视。要戒烟，吃盐要清淡，这些都是高血压的危险因素。我很快给他开好了新的降压药，并再三嘱咐注意事项。他笑着离开了诊室。
    接下来是位老年女患者，情况和前一个患者差不多，基本上对自己疾病知之甚少。我还是重复了同样的话。很快三个小时过去了。我总共接诊了34位患者，年龄基本在40至75岁之间，男性多于女性。有一位小儿麻痹患者行动不方便，基本是爬进诊室的。
    第二次去的时候雨下得很大，医院大厅依然有不少患者在排队等候。我当时的感受是任重道远。国家推行慢病政策，安排我们这些专科医生下基层卫生院坐诊，主要是解决老百姓的看病难和看病贵问题。作为一名三甲医院的心内科副主任医师，尽自己的微薄之力，帮助这些慢病患者康复，给予他们精细指导，义不容辞。我发自内心期待这些患者能从我这里了解高血压等慢病管理基本知识，真正管理好自己的慢性疾病。当问起时就说：“我是高血压患者但我的血压管理得很好，我和健康人一样！”
    这些慢性病患者确实需要我们医务工作者在诊治同时给予仔细耐心指导，让他们明白“防”胜于“治”，重点是科普高血压和糖尿病的饮食、用药及如何检测指标等，让他们真正管理好自己的疾病，避免并发症出现，减轻经济负担，让党和国家的好政策真正彻底惠及广大老百姓。这，也是我们每一名医务工作者的神圣职责。                
    虽然任重道远，但我们坚信功到必成！