案例
       王大伯：护士，我时常感到胸闷气短，邻居都说我可能得了冠心病，做了好多检查还是不能确诊，到底我该怎么办？我听别人说要做造影，造影到底是个什么样的检查，能确诊吗?” 

       王大伯刚刚入院就对小护士一股脑的倒出来这么多疑问，我们能够感受到这名患者的焦虑以及对相关知识的渴望。那么，作为临床护士我们应如何指导这名患者呢？下面就来看看他们的对话吧！
       护士小美：大伯，冠状动脉造影术是确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的“金标准”，做了造影才能确诊您有没有冠心病。您别急接下来我慢慢讲给您听！
       护士小美：首先给您讲讲什么是冠状动脉造影术！
       “冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态及冠脉内的血流速度就可以从影视资料显示出来，从而能清晰的看出冠脉有没有狭窄、斑块、狭窄的部位、程度、范围等。一旦发现冠状动脉狭窄，明显影响心肌供血，可在视频观察下当时进行介入治疗。”

       王大伯:“那疼不疼呀，手术需要多长时间?”
护士小美:“冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在股动脉或者桡动脉血管穿刺时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。目前咱们采用桡动脉穿刺径路，造影术过程20～30分钟，术后即刻下床行走，不需卧床。”
       王大伯:“是这样的呀，那你快说说，还有哪些需要注意事项呀?”
       护士小美：一、术前准备
       1.保证充足的休息和睡眠。避免精神紧张。
       2.正常吃饭，七成饱，禁油腻，辛辣刺激食物
       3.股动脉进行造影检查时，应在术前1～2日练习卧床解大小便。
       4.练习术中需配合的动作，主要是呼吸和咳嗽。冠脉造影时，需要患者先深吸一口气，然后憋住。每个吸气→憋住→咳嗽的周期大概是10秒钟。
       5.在手术之前，应先去卫生间排空大小便。 
       二、术后我们相互配合做好以下几点:
       1、观察记录穿刺部位的温度、颜色，有无疼痛等。
       2.判断有无造影剂过敏，发热，呕吐，等不适。
       3.活动术侧肢体，促进血液循环。
       4.4－6小时放松加压包扎。
       5.术后饮水6～8h内饮水1500～2000ml，促进体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功。
       王大伯:“小护士这样讲我就理解了!
       小结：冠状动脉造影是现在各大医院心内科常见的检查，确诊冠心病病的重要检查之一，在术前对患者充分讲解手术过程，很大程度上可以缓解患者术前的焦虑，并且让患者在知晓手术过程的前提下提高患者的配合程度，为护患沟通搭建桥梁。

供稿：心血管内科一病区  计倩