2月27日，58岁的大叔出现鼻塞、流涕、全身酸痛等症状，自己没在意。随后出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、全身无力，大叔想着平时自己身体素质挺好仍未在意。3月1日突发症状加重，出现意识模糊、晕厥，被家人发现送至当地医院，查心电图提示广泛导联ST段抬高，合并多种恶性心律失常，化验心肌酶明显升高，心脏彩超提示弥漫性室壁减弱，心腔扩大，EF值30%，心功能减低，紧急转至我院。心血管内科团队半小时内为患者完成冠状动脉造影，排除了急性心肌梗死，考虑“暴发性心肌炎”，紧急启动“ECMO”救治团队。
      患者入CCU时已经意识模糊、烦躁不安，呈端坐呼吸，全身皮肤湿冷、花斑、四肢末梢淤青，而且生命体征极不稳定，心率最慢下降至30次/分。CCU李新国主任迅速评估病情，与家属紧急沟通后家属同意实施ECMO。患者病情进展迅速，随后多次出现心跳骤停，在心血管病院吴栋梁院长的指导下，抢救小组通力协作，一边李新国主任、左梅主任持续胸外按压及静脉注射血管活性药物，另一边麻醉科郝磊主治医师、雷静悦医师实施气管插管及深静脉置管，ECMO团队心外科武小刚主任、李锋华主治医师在患者细弱搏动的血管上穿刺成功，置入动静脉鞘管，实施VA-ECMO支持，随着暗红色的血液引出，经过膜肺氧合变得鲜红后又进入体内，患者生命体征逐渐稳定，ECMO上机成功。
      上机成功只是万里长征第一步，稍有不慎所有努力将会功亏一篑。李新国主任、常当宁责任总医师、马鹏飞副主任医师、吕锦卓住院医师组成治疗小组，密切观察心功能、呼吸功能、血液循环、脏器损害、出入量、内环境等细微变化，精确实施激素冲击、丙种球蛋白提高免疫力、改善心肌代谢、营养支持、保护脏器、镇痛镇静、肝素抗凝、流量调节等治疗，段秋燕护士长带领由王庆、张琳、马甜、尚婷婷组成的护理小组进行肝素抗凝、ACT监测、动脉血气、管路维护、预防血栓形成、压疮以及继发感染等一系列繁琐复杂的管理工作。
      经过ECMO团队、CCU团队7天168小时夜以继日的坚守与努力，患者各项指标逐渐好转，心肺功能显著改善，EF值上升至43%，生命体征平稳，终于渡过危险期，于3月8日顺利撤机。ECMO不仅仅是救治急危重症患者的“终极武器”，也是系统管理下的生命支持系统，是团队协作精神和系统管理的结晶，进一步提高了我院对急危重症患者的救治能力！此项技术的开展填补了我院重症救护领域的技术空白，也标志着我院在急危重症患者的综合医疗救治方面取得新突破，迈上新台阶。

什么是暴发性心肌炎？
      暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型，通常由病毒感染引起心肌炎性损伤，导致心脏功能严重受损，起病急骤、病情进展及其迅速，很快出现血流动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期死亡率高达70%-90%，一旦怀疑或者疑似本病，需高度重视，尽早识别，快速反应，多学科合作，全力救治，尽早实施生命支持，帮助患者渡过危险期。

什么是ECMO？
      ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)又称体外膜肺，是一种医疗急救设备，主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分组成。ECMO能暂时代替人体的心脏和肺功能，为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，为重患者赢得抢救时间。

ECMO适应症：
1.  心跳骤停的患者；
2.  急性严重心功能衰竭；
3.  急性严重呼吸功能衰竭；
4.  其他严重威胁呼吸循环功能的疾病；
5.  器官移植支持，等待供体。

供稿供图：CCU 李新国
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 杜锦臻
校对：宣传部 蒋楠