在我们的身体构造中，膝关节是一个复杂且重要的关节，承载着我们的行走、跑跳等日常活动。为提醒广大人民群众关注膝关节健康，预防膝关节疾病，延安大学咸阳医院骨科三病区开展“珍膝爱膝 保膝护膝 ”知识科普活动，“膝”望能够帮助大家守护膝盖，享受健康人生，提升全民骨关节健康素养，为患者解除病痛，提高生活质量，促进运动健康生活。

膝盖的“保镖”——半月板 

膝关节作为人体最大的关节之一，承担着支撑人体重量和完成各种复杂运动的重要任务。而在膝关节内部，有一个至关重要的结构——半月板，它被誉为膝关节的“保镖”，对膝关节的稳定性和功能发挥着不可替代的作用。

半月板是什么？

半月板是膝关节内的一个软骨结构，位于股骨和胫骨之间，类似于一个垫子，起到了缓冲和稳定膝关节的作用。它分为内侧半月板和外侧半月板，外侧半月板呈“O”形，内侧半月板呈“C”形，分别位于股骨和胫骨的内侧和外侧。半月板可以承受来自各个方向的压力和冲击，保护关节软骨和关节韧带，同时还能够促进膝关节的稳定性和运动灵活性。

半月板有什么作用？

1、半月板横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加，保证膝关节长年负重运动而不致损伤。 

2、传布膝关节负荷力，润滑关节。

3、两个腔可产生不同的运动，从而增加运动的形式和范围。

半月板损伤的原因有哪些？

运动损伤：尤其是高强度的旋转、扭转或急停急转的动作，如足球、篮球、排球、橄榄球等运动中易发生。直接外力：如交通事故、摔倒等外力直接作用于膝关节。慢性劳损：长期重复性使用膝关节，如长期下蹲、爬山、爬楼梯等，可造成半月板退行性改变。发育异常：如盘状半月板，更易发生撕裂。   

如何判断是否发生半月板损伤？

疼痛：疼痛是半月板损伤最常见的症状，其程度因损伤程度而异。大多数患者在发生较小的撕裂后，可能仍能够行走和继续参加活动，但这往往会导致损伤加重。疼痛在扭转或旋转动作时会更加明显。

肿胀：急性期可能出现关节积液导致的肿胀，影响腿部屈伸活动。

活动受限：半月板损伤后，会影响膝关节的屈伸活动，尤其是在上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛会更加明显。部分患者可能出现跛行或屈伸功能障碍，严重影响日常生活和运动能力。

膝关节弹响：患者在活动膝关节时，可能会听到或感到半月板损伤侧有弹响声。这是由于损伤的半月板与膝关节其他结构相互摩擦所引起的。

关节交锁：在活动时可能会突然感到关节“卡住”不能伸屈，一般急性期交锁不多见，多在慢性期出现。交锁后关节酸痛，不能伸屈，可自行或在医生帮助下“解锁”。

打软腿：出现关节不稳或滑脱感，可伴有不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。

半月板损伤的治疗有哪些？

膝关节半月板损伤根据患者半月板MRI影像学特征又可分为1、2、3度。1度和2度的损伤通常为退变损伤，采取适当的休息、减少运动强度，外用及口服药物对症改善肿痛不适症状即可。3度损伤通常才是我们所说的半月板撕裂，此类有症状的3度撕裂通常需要采用关节镜微创手术干预的方式进行治疗。您具体是几度损伤，就需要由我院专业的临床医师来判断啦！

半月板损伤手术治疗的目的？

关节镜下半月板损伤修复术

半月板撕裂主要采用膝关节镜下微创治疗，其目的是可以直接修复撕裂的部位，恢复半月板的正常结构和功能。

在手术中首先会修整半月板的形态使之趋于正常平整的半环状结构，最后会使用半月板缝合器对修整的半月板进行牢固和稳定以解决半月板撕裂引起的膝关节疼痛和关节软骨磨损，避免骨关节炎等严重的晚期并发症。

我们应如何保护半月板呢？

加强锻炼：增强腿部肌肉力量，提高关节稳定性。

合理运动：在运动前做好热身，选择合适的运动项目和强度。

保护膝盖：避免长时间站立、跪坐等对膝盖有压力的姿势。

控制体重：减轻体重，减轻膝盖负担。

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门诊信息

出诊专家：特聘专家、杨佩教授 西安交通大学第二附属医院关节外科主任，主任医师，教授，博士，博士后，博士研究生导师

出诊时间：每周四下午

出诊地点：外科大楼8楼 教授诊室

科室电话：029-33312656

出诊专家：李鹏  延安大学咸阳医院骨科三病区主任

出诊时间：每周一、周二、周五

出诊地点：外科大楼1楼 骨科诊室

科室电话：029-33312656

（微信搜索并关注：延安大学咸阳医院互联网医院可网上预约）

科室诊疗范围

1. 膝关节骨性关节炎的微创治疗和阶梯治疗，关节软骨损伤的马赛克移植与修补术、膝关节周围截骨术、人工单髁置换等保膝手术及膝关节置换术。膝关节前、后交叉韧带断裂的关节镜下重建手术，膝关节侧副韧带损伤的修复与重建术，髌骨脱位稳定术，髌腱断裂修复术，膝关节半月板损伤的成形、修补术，各种急慢性滑膜炎的关节镜清理术，关节内游离体摘除术，腘窝囊肿的关节镜下切除术，膝关节骨折的微创治疗等疾病。

2. 髋关节早中期股骨头坏死病人开展髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除、髋关节置换。髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、关节内游离体、臀肌挛缩症等疾病的关节镜下治疗及微创髋手术等疾病。

3. 踝关节不稳的韧带修复与重建治疗、踝关节骨软骨损伤微创及开放治疗、关节镜下各类踝关节疼痛的微创治疗、跟腱腱病和断裂的微创及开放治疗、肘关节清理、网球肘、肘关节不稳、腕关节TFCC损伤、关节镜下各类腕关节等疾病的微创治疗。

4. 肩关节镜下肩袖撕裂修补术、肩周炎松解术、肩峰撞击征肩峰减压与成形术、肱二头肌腱固定与修补术、钙化性冈上肌腱炎清理术、肩锁关节脱位复位固定术等手术，SLAP修补、肩关节置换及肩关节骨折等疾病的微创治疗。

5. 四肢、脊柱多发骨折的微创治疗，脊柱内镜UBE技术的临床应用，复杂慢性创面修复，富血小板血浆（PRP）治疗骨关节炎等，采用单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管减压术及腰椎椎间融合内固定术。老年性骨质疏松的规范化系统治疗等骨科疾病。

科室将以精湛的技术，规范的治疗方案，家人般的关怀，服务于广大患者，打造老百姓信赖的科室。

供稿供图：骨科三病区 刘露
审核：姚春和
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊