在我们的身体构造中，膝关节是一个复杂且重要的关节，承载着我们的行走、跑跳等日常活动。为提醒广大人民群众关注膝关节健康，预防膝关节疾病，延安大学咸阳医院骨科三病区科开展“珍膝爱膝 保膝护膝 ”知识科普活动，“膝”望能够帮助大家守护膝盖，享受健康人生，提升全民骨关节健康素养，为患者解除病痛，提高生活质量，促进运动健康生活。

“啪”一声！

韧带断了怎么办

在运动损伤中，“韧带撕裂"是一个出现频率非常高的词。无论是运动员或者是普通人，在生活和运动中都可能遭遇“韧带撕裂”。

韧带很脆弱吗?

什么是十字韧带撕裂?

为什么容易撕裂？

韧带撕裂严重吗?

“养一养"可以自愈吗?前交叉韧带损伤如何治疗?

运动时，如何预防韧带撕裂呢?

我们平时啃大猪蹄的时候，骨头和骨头之间的白色结缔组织就是韧带，肌肉负责力量，韧带用于固定。像绳子一样，把我们一块块散的骨头连在一起。

膝关节周围有四条主要韧带，帮助稳定和支撑膝关节。最容易受伤的是前交又韧带，它的发病率大概仅次于半月板损伤。

前交叉韧带在膝盖的内侧，连接了股骨与胫骨，起到稳定膝关节和控制关节活动的作用。与后交叉韧带呈现交叉状，因此也被称为前十字韧带。

韧带为什么容易损伤?

其实，韧带本身并不脆弱。单纯韧带承受垂直方向的拉力，极大的力量也拉不断。但如果配合上旋转的拧的力量，那就很容发生意外了。

据统计，交叉韧带断裂有75%是运动损伤。另外20%多是由于工作生活中的意外伤，包括交通伤摔伤等。

“养一养"可以自愈吗?

不疼了就没事了？

错！重视“前交叉韧带损伤”

前交叉韧带损伤一般发生在高强度运动，扭曲或外力冲击下，大多数患者韧带断裂时会发出“啪"地一声，很清脆，肯定听得到。 

前交叉韧带损伤的症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等。

后期，膝关节会出现关节不稳定症状，表现在上下楼、运动时会突然出现关节不稳，容易扭伤。

长期以往，膝关节软骨及膝关节周围韧带会出现损伤甚至出现膝骨关节炎。使得膝关节剧烈疼痛影响正常的生活。

许多人认为韧带损伤可以自愈，熬过一段时间后，疼痛消失，韧带就自己恢复了，这是错误的。

这是因为前叉韧带的环境比较特殊，跟后叉韧带在膝关节的关节囊里，关节囊不像其他韧带损伤后有大量的血液供应"营养”，关节囊没有大量毛线血管，供应不上“营养”。而且关节囊里面会分泌一种酶，把断了的韧带断端当做身体的"异物”，消化掉。

韧带断掉之后，表面的神经终端，痛觉传导不明显。有些人受伤之后不痛了，就不在意，休息一段时间之后，继续回去打球，就慢慢发展成了陈旧性的损伤。

前交叉韧带损伤如何治疗?

前交叉韧带损伤后，手术与非手术治疗的选择根据合并损伤、危险因素、膝关节稳定度，以及患者的年龄、体重、活动水平要求和期望值综合决定。

1、手术治疗：对于年轻、运动需求较高的患者，前交叉韧带完全断裂的儿童和青少年患者，以及膝关节多条韧带损伤，合并半月板损伤或者骨折的患者，积极保守治疗后仍然存在膝关节不稳定的患者等均建议手术治疗。

2、保守治疗：对于老年或者运动需求较低，单纯前交叉韧带断裂或不完全断裂，没有明显关节不稳定且没有合并伤的患者，可以通过专业的康复锻炼在支具固定下尝试保守治疗。

前交叉韧带重建术属于微创手术，在国内是很成熟的手术，简单理解，就是一根韧带断掉了换另外一根代替它。代替好了之后进行适当的锻炼，3个月以后基本恢复正常生活，1年以后可以重返运动场。

运动时，如何预防韧带撕裂呢?

1、运动不能过量，运动时间也不能过长，尤其不要在身体非常疲劳的情况下进行剧烈的体育运动。

2、喜欢球类运动的朋友，不能只注意对打球技术的追求，更要注重肌肉力量、关节灵活度及全身协调性的训练。

3、如果长时间没运动，但却准备完成大运动量，之前需要安排一段时间的活动准备期，一般以有氧运动为主，如慢跑。

4、要有自我保护意识，如运动中出现明显的关节疼痛、肿胀、关节绞索、打软腿等情况，应及时停止运动，立即冰敷，并到专科进行咨询，接受医师的指导。

门诊信息

出诊专家：特聘专家、杨佩教授 西安交通大学第二附属医院关节外科主任，主任医师，教授，博士，博士后，博士研究生导师

出诊时间：每周四下午

出诊地点：外科大楼8楼 教授诊室

科室电话：029-33312656

出诊专家：李鹏  延安大学咸阳医院骨科三病区主任

出诊时间：每周一、周二、周五

出诊地点：外科大楼1楼 骨科诊室

科室电话：029-33312656

（微信搜索并关注：延安大学咸阳医院互联网医院可网上预约）

科室诊疗范围

1. 膝关节骨性关节炎的微创治疗和阶梯治疗，关节软骨损伤的马赛克移植与修补术、膝关节周围截骨术、人工单髁置换等保膝手术及膝关节置换术。膝关节前、后交叉韧带断裂的关节镜下重建手术，膝关节侧副韧带损伤的修复与重建术，髌骨脱位稳定术，髌腱断裂修复术，膝关节半月板损伤的成形、修补术，各种急慢性滑膜炎的关节镜清理术，关节内游离体摘除术，腘窝囊肿的关节镜下切除术，膝关节骨折的微创治疗等疾病。

2. 髋关节早中期股骨头坏死病人开展髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除、髋关节置换。髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、关节内游离体、臀肌挛缩症等疾病的关节镜下治疗及微创髋手术等疾病。

3. 踝关节不稳的韧带修复与重建治疗、踝关节骨软骨损伤微创及开放治疗、关节镜下各类踝关节疼痛的微创治疗、跟腱腱病和断裂的微创及开放治疗、肘关节清理、网球肘、肘关节不稳、腕关节TFCC损伤、关节镜下各类腕关节等疾病的微创治疗。

4. 肩关节镜下肩袖撕裂修补术、肩周炎松解术、肩峰撞击征肩峰减压与成形术、肱二头肌腱固定与修补术、钙化性冈上肌腱炎清理术、肩锁关节脱位复位固定术等手术，SLAP修补、肩关节置换及肩关节骨折等疾病的微创治疗。

5. 四肢、脊柱多发骨折的微创治疗，脊柱内镜UBE技术的临床应用，复杂慢性创面修复，富血小板血浆（PRP）治疗骨关节炎等，采用单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管减压术及腰椎椎间融合内固定术。老年性骨质疏松的规范化系统治疗等骨科疾病。

科室将以精湛的技术，规范的治疗方案，家人般的关怀，服务于广大患者，打造老百姓信赖的科室。

供稿：骨科三病区 刘露
供图：骨科三病区 陆定松
审核：姚春和
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊