2015国家心梗救治日主题报道
2015年11月20日是第二个国家“心梗救治日”。之所以将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。
随着冬季的来临，心血管病患者也进入了高发和高风险季节，其中冠心病的患者最大的风险就是突发急性心肌梗死，那么我们怎么去区别发病时是仅仅为心绞痛，还是已经“心梗”了呢？如若真的发生了急性心肌梗死，我们应该怎么办呢？延安大学咸阳医院（原中铁二十局中心医院）心血管内科二病区的专家们给出了您想要的答案。
首先我们应该认识什么是心肌梗死?
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多数在过重的体力劳动，尤其是突然用力；激动、紧张、愤怒等情绪变化；暴饮暴食；突然的寒冷刺激；便秘；吸烟及大量饮酒等情况下出现，也有的心肌梗死发作前没有明显诱因，且发作于安静时。
典型症状
发作时最典型的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛，与心绞痛发作类似，但程度更严重。有些人会伴有头晕，也有一些人表现为上腹部闷痛，伴恶心呕吐，容易被误认为胃病。发作时间一般持续30分钟以上或者更长，含服硝酸甘油或救心丸无法完全缓解。如果含服两次药物都无效就需要考虑心肌梗死了。
一旦发生急性心梗，首先是自救。许多病人在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期急救不当。
首先，第一时间请拨打120急救电话或附近医院的急诊电话（延安大学咸阳医院24小时急诊电话337666666）。如果在家里发作，又没有其他人，记得把门打开，以免急救人员到达时由于病人无法行动而无法进入屋内，联系120后再立即通知自己的亲属。
在急救人员到来之前，病人应立即卧床休息，没有条件的哪怕就地平卧也行，不要翻身，不要让肢体活动，也不要说话，主动平复自己的紧张情绪（情绪紧张也会造成心肌耗氧量增加），适当进行缓慢地深呼吸，帮助降低心率。另外，心肌梗死病人经常会出现乏力、头晕、晕厥等症状，卧床可以避免摔倒造成意外伤害，也有利于脑部的供血。
如果在室外发作，身边的人也请第一时间拨打急救电话，有的人急于送病人去医院，但缺乏专业的运送和急救设备，一路颠簸，会使病人病情更为恶化。这是因为活动状态会造成心肌的耗氧量增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的４倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成病人早期出现室性心律失常，而这是心肌梗死患者猝死的首要原因。
如果身边有冠心病口服药物，可立即嚼服300mg阿司匹林，40mg阿托伐他汀钙或者其他双倍日服剂量的他汀类药物，含服硝酸甘油，等待急救人员到来后，详细告知已服药物名称及剂量。
若能在最短时间内到达具有独立急诊PCI的医院，越早开通梗死血管，可最大程度的挽救濒死的心肌细胞，而得到最好的预后效果。时间就是心肌，时间就是生命，请不要犹豫。延安大学咸阳医院心血管病院通过优化急性心肌梗死患者到达医院后的急救流程，畅通的急性心肌梗死急诊PCI绿色通道，缩短了患者的缺血时间，使患者能更早的接受早期再灌注治疗，提高了整体急性心肌梗死救治水平，降低了急性心肌梗死患者的死亡率。
心血管内科二病区成立于2005年，是延安大学咸阳医院最早设立的心血管病区之一，经过10余年的发展建设，已发展成为人才机构合理，技术力量雄厚，护理质量优良的临床科室，科室拥有副教授1名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名。临床经验丰富，实行三级医师查房制度，对每一位病人的诊断及治疗层层把关，对特殊病人采用私人定制模式，使每位病人得到最优化的诊疗方案及最满意的医疗服务。开放床位41张，配备有先进的美国GE数字平板血管造影机、荷兰飞利浦数字减影血管造影机（大型C臂）、主动脉球囊反搏、128排双源CT、多导电生理记录仪、射频消融仪、食道调搏仪、呼吸机、除颤监护仪、飞利浦IE33心脏彩色多普勒超声检查仪、动态心电图、动态血压监测仪、平板运动试验仪等大型高精尖设备，科内配备多功能升降床，多功能心电监护仪，中心供氧系统及中心吸痰系统、呼吸机、除颤仪、12导联心电图机、输液泵、微量泵等先进设备，可满足不同心血管疾病的检查、诊断、治疗需要。在国内外具有高知名度的张玉顺教授为心脏病医院院长，常年指导心脏病科的专业技术发展、临床诊治、介入诊断及治疗。
心血管病内科二病区 吴利杰
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