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对抗高血压 预防是关键
发表时间:【2021-05-18】
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       80mmHg;年龄≥65岁患者,目标血压<140/90mmHg。
       ● 合随着人们生活习惯、饮食习惯等方面发生变化,致使高血压疾病的发病率越来越高,且朝着年轻化趋势蔓延。根据调查数据显示,每10个人当中就有6人患有高血压,高血压可以说稳居慢性病发病率第一的“宝位”。
       2020年5月,国际高血压学会(ISH)最新发布了全球通用的《高血压实践指南》,修订各种情况的血压目标:
       ● 单一高血压的降压目标:
       3个月内血压下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情况下,年龄<65岁患者,120/70mmHg≤目标血压<130/并冠心病:
       目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
       ● 合并脑卒中:
       目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
       ●合并心力衰竭:
       目标血压值<130/80mmHg,但应>120/70mmHg。
       ●合并慢性肾病:
       目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
       ● 合并慢性阻塞性肺疾病:
       目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
       ● 合并糖尿病:
       目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。

       哪些人群易患高血压?

       高血压的临床症状有哪些?

        高血压患者的非药物治疗:改善生活方式
       一、合理膳食
       低盐、低脂、低热量
       低盐饮食:每人每天食盐摄入量不超过6g。
       减少动物脂肪酸的摄入:尤其注意隐蔽的动物脂肪,比如:香肠、排骨。
       每人每天烹饪用油小于25g。
       增加不饱和脂肪酸的摄入:用橄榄油或菜籽油代替其他烹饪油,每周吃两次鱼。
       控制总热量:
       1.每天主食4两(女),6两(男)。
       2.粗粮、细粮搭配:一星期吃2—3次粗粮,定期吃小米,玉米面等。
       3.少吃甜食如点心等。
       4.多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜和200g水果。
    
       二、控制体重
       控制体重可以避免肥胖,应特别控制腹部肥胖。
       评判体重超标的指标:BMI
       BMI=体重(kg)/身高(m)2
       成人的BMI数值标准:                        
       过轻:低于18.5 正常:18.5-23.9   过重:24-27  肥胖:28-32  非常肥胖:高于32

       三、适量运动
       运动原则:
       1.经常的、规律的运动。
       2.循序渐进。
       3.根据自己的年龄和体质适度运动。适宜:步行、慢跑、骑车、登山、健身操等。
       4.运动强度:运动后的心率=(170-年龄)±10
       运动的注意事项
       ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加运动量。 
       ② 注意周围环境气候:夏天避免中午艳阳高照的时间;冬天要注意保暖,防中风。 
       ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 
       ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边。 
       ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时
       运动的禁忌
       ① 生病或不舒服时应停止运动 
       ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
       ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 
       ④ 运动中有任何不适现象,应即停止 

       四、戒烟、限酒:
       1. 吸烟的高血压患者,降压药的疗效降低,常需加大药物剂量,可使心脏病的危险增加2-4倍,远期预后差。
       2.限酒可降低收缩压2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在100ml以内,60度白酒在25ml以内,啤酒在300ml以内。

       五、心理平衡
       高血压患者的心理容易表现紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。
       患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
       遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,从而维持血压的稳定。

       高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”
       限盐减重多运动,
       戒烟戒酒心态平。

       作者:于娜 丁玲
       参考文献:
       [1]胡大一. 抓好高血压防治,实现25/25目标[J]. 中华高血压杂志, 2016(1):1-1.
       [2]国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36,(3).