近日延安大学医院超声医学科成功开展了药物负荷超声心动图，为患者的临床症状获取了有力的影像证据。
      患者女性，69岁，以活动后胸闷、胸痛就诊，入院后完成相关检查，诊断为肥厚型心肌病，但检查结果不能完全解释患者症状。超声医学科王主任与心血管病九病区崔主任、冯主任对病史及相关检查综合评估及多学科会诊后，考虑该患者为隐匿性肥厚型心肌病。

      超声科王英莉主任及心血管组贾贝主治医师、陈辉主管护师及牛丹青护师为该患者行药物负荷超声心动图。监护仪、急救车到位，常规经胸超声心动图提示室间隔增厚，左室流出道血流速度略增快，左心腔超声造影，可清晰显示室壁显著增厚，符合肥厚型心肌病表现，随后又进行了多巴酚丁胺负荷超声心动图，静息状态下显示左室流出道血流速度V:207cm/s，PG：17mmHg；3分钟后心率达75次/分，左室流出道血流速度V:218cm/s，PG：19mmHg；6分钟后心率达94次/分，左室流出道血流速度V:386cm/s，PG：60mmHg；9分钟后达到目标心率，左室流出道血流速度V:649cm/s，PG：169mmHg，停止用药，药物负荷试验阳性，检查过程中患者无不适症状，最终诊断为隐匿性肥厚型梗阻性心肌病。
      药物负荷试验适应症：
      1、评估心肌存活性；
      2、评估瓣膜病变的轻重程度；
      3、诊断冠心病并评价心肌缺血的范围和严重程度；
      4、鉴别不明原因的胸痛、胸闷、气紧；
      5、心肌梗死后和心脏手术前危险度分层；
      6、估冠脉搭桥术的疗效及治疗后再狭窄；
      7、肥厚型心肌病评估左室流出道梗阻程度。

      此项技术为超声科开展的又一项超声关键检查技术，该技术为临床提供了精准的高质量诊断，也将进一步造福心脏疾病患者。

供稿供图：超声医学科 贾贝
审核：刘连锋
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 蒋楠