31、高血压治疗前检查的目的是什么?
    高血压患者在进行非药物疗法和抗高血压药物治疗前常需进行一系列的检查，这些检查的目的主要是：
    (一)确定是原发性高血压还是继发性高血压。
    (二)了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害。
    (三)了解高血压患者是否还合并有危险因素，如冠心病、左心室肥厚、脑卒中、高血脂和糖尿病等。
32、超声心动图对高血压患者可提供哪些信息?
    进行超声心动图无创性检查能对高血压患者提供如下有用的信息：
    (一)掌握高血压左心室肥厚的程度及消退情况。
    (二)发现是否有左心室室壁运动异常。
    (三)了解左室顺应性及舒张功能情况。
    (四)了解心脏收缩功能情况及泵血功能。
    (五)提供选择用药的信息，如高动力型左心室肥厚的高血压患者可用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂等。
    超声心动图是检查高血压左心室肥厚的敏感性指标，检出率约为50％左右，而心电图或X线检查的检出率仅达1％～5％。超声心动图能十分准确地测出左心室厚度、室间隔厚度和左心室内径，计算出左心室重量。
33、24小时动态血压测定有什么优点?
    24小时动态血压测定有如下几个优点：
    (一)能够早期发现高血压。
    (二)能够发现白大褂性高血压。
    (三)有助于鉴别继发性高血压或特殊类型高血压。
    (四)能够提供血压持续升高的时间。
    (五)有助于预测将来的心血管意外的发生。
    (六)能够评价降压药的疗效。
    (七)能够提供血压波动情况决定患者治疗与否。
    (八)有助于评价患者心脏功能。
    (九)能更好地评价高血压并发症的发生及并发症的严重程度。
    (十)对高血压发病机制的研究具有重大意义。
34、高血压患者为什么要做血糖和尿糖检查?
    糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高，而高血压患者合并糖尿病的机率也较非高血压患者为高，而且糖尿病和高血压均是冠心病的危险因素。无论是糖尿病合并高血压还是高血压合并糖尿病，对病情的发展和转归均有不利的影响。测定血糖和尿糖有助于早期发现糖尿病。
35、什么叫高血压的非药物疗法?
    高血压的非药物疗法即是通过改变高血压患者的生活，去除不利于高血压患者身心健康的行为与习惯，如减少热量摄人，加强运动量，降低体重，戒烟、戒酒、减少动物脂肪摄入量等，以降低血压和减少高血压、冠心病的危险因素。
    (一)减肥。主要通过减少热量的摄入、增加运动量来保持体重指数在20~24。体重指数=体重(千克)/身高（米）2。
    (二)限盐。每日摄盐量控制在6克以下。
    (三)忌酒。如果饮酒，每日饮酒量应控制在相当于30克酒精或50克白酒量以下。
    (四)减少脂肪的摄入量。每日摄入的脂肪应在总热量的30％以下，饱和脂肪酸占7％以下，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄人。
    (五)戒烟。
    (六)适量运动，保持理想体重。
    (七)开展辅助治疗方法，如练气功、太极拳等，以降低交感神经系统活性。
36、高血压的药物治疗原则是什么?
    随着抗高血压药物的不断出现和改进，抗高血压药物的选择越来越受到重视，总的来说应根据患者的病程长短、病情轻重及是否伴有合并症等来综合考虑用药，同时还需考虑高血压患者用药后的生活质量。以下几条可供参考：
    (一)血压不应下降过快否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。
    (二)选择副作用较少的药物，从单药开始应用，逐渐加大剂量。
    (三)抗高血压治疗要以高血压患者的生存质量为第一考虑，否则应更换药物。
    (四)尽可能选用价廉、长效的药物。
    (五)坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。
37、目前用于治疗高血压的药有几类?
    目前用于治疗高血压的药共有6类：
    (一)利尿剂。
    (1)噻嗪类利尿剂：如双氢克尿塞，主要是通过排钠利尿，降低血容量而降低血压的。
    (2)保钾利钠利尿剂：如安体舒通和氨苯喋啶。
    (二)  α1受体阻滞剂。如哌唑嗪、特拉唑嗪等，能选择性阻滞a1肾上腺素能受体，降低外周血管阻力而发挥降压作用。
    (三)β受体阻滞剂。如普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等，通过阻滞β(或选择性β1)肾上腺素能受体，减慢心率，降低心输出量，降低外周血管阻力而发挥降压作用。
    (四)钙离子拮抗剂：
    (1)选择性钙离子拮抗剂：①异搏定类，如异搏定、异搏静等；②  硫氮唑酮类，如硫氮唑酮等；③二氢吡啶类，如硝苯吡啶、尼卡地平、尼群地平。
    (2)非选择性钙离子拮抗剂：①双苯哌嗪类，如肉桂嗪、利多氟嗪等；②心可定类，如心可定等；③其他类，如苯丙咯、沛心达等。
    (五)血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。
    (六)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、替米沙坦。
38、什么是抗高血压药物的缓释制剂和控释制剂?
    近十几年来，抗高血压药物正朝着“三效”(高效、速效和长效)和“三小”(毒性小、副作用小和剂量小)方向发展，美国、德国等发达国家已开发了抗高血压药物的缓释制剂、控释制剂及靶向制剂。
    缓释制剂是按一级速率释放药物，即释放的药量是按时间进行，先多后少。
    控释制剂是按O级速率释放药物，即恒速释放药物，使得血药浓度更为平稳，波动范围更为减小。
靶向制剂不仅具有缓释制剂或控释制剂的优点，而且进一步控制药物的作用方向，使药物聚集在病变的部位，使疗效得到加强，对组织的副作用减少。
    目前在市面上可购到抗高血压药物的缓释制剂有硝苯地平缓释片、压宁定缓释胶囊、心得安缓释胶囊，控释制剂有硝苯地平控释片、尼卡地平徐放剂。
39、抗高血压药物对脑血流有影响吗?
    下面分类介绍抗高血压药物对脑血流的影响：
    (一)血管紧张素转换酶抑制剂：对脑血流无明显影响，对脑血管自动调节机制具有有利的影响，它能在降低血压的同时保持脑血流量的恒定，保证脑供血的稳定。
    (二)钙离子拮抗剂：增加脑血流，对神经元有保护的作用。
    (三)肾上腺素能受体阻滞剂：
    (1)外周α受体阻滞剂：对脑血流影响不明显。
    (2)β受体阻滞剂：减少脑血流。
    (3)合理的β受体阻滞剂：如拉贝洛尔对脑血流影响不明显。
    (四)血管扩张剂：
    (1)硝普钠：低浓度时增加脑血流，高浓度时减少脑血流。
    (2)肼曲嗪：可损害脑血管自动调节机制，脑血流无明显改变。
    (五)利尿剂：可减少脑血流，或无明显的影响。
40、为什么降压不能过快过猛?
    在进行抗高血压治疗时若降压过快过猛，易导致脑血管自动调节跟不上降压的速度，使得脑血流量明显降低，造成脑供血不足，即可发生头晕等体位性低血压的现象。因此建议1周内降低血压应不超过8—10毫米汞柱。这样经过2—3个月的抗高血压治疗，脑血管的自动调节逐渐适应了新的血压水平．恢复了脑血流自动调节的曲线，保持了在新的血压水平下的脑血流量的稳定，有比较恒定的脑供血，则病人就不会有不适的感觉了。