74岁的寇先生(化名)怎么也没想到,一个看似“不起眼”的肚子胀,竟让他从甘肃老家出发,熬过了整整一年跨省求医的绝望日子。
一开始只是吃饭没胃口,肚子总胀鼓鼓的。他以为是年纪大了消化不好,自己吃点胃药就算了。没想到越拖越重——身体像被抽干了力气,走几步就腿软,体重几个月掉了十几斤。更折磨人的是,嘴里干得黏糊糊的,喝多少水都不管用,吃干饭得就着汤才能咽下去;眼睛涩得看一会儿电视就得闭上歇半天;膝盖、手腕也时不时隐隐作痛。
一年里,老伴陪着他从甘肃辗转多家医院,消化科、内分泌科查了个遍,就是找不到原因。眼看他一天比一天没精神,全家人的心都揪着。他们不知道,这个“不起眼”的腹胀,其实是身体的免疫系统“叛变了”,正在悄悄对他的全身发起一场无声的攻击。
一年了终于有人愿意听我们说完
去年12月,当寇先生被老伴搀扶着走进延安大学咸阳医院时,他并不知道,这一次,有人真的要把他们从绝望里拽回来。这时候他整个人瘦得脱了相,脸色蜡黄,走几步就喘,连说话都没什么力气。寇先生老伴攥着厚厚一沓检查报告,眼里全是血丝:“大夫,我们跑了一年,省内省外的医院都看了个遍,查不出来,也治不好。他这样下去,我真怕身体彻底垮了。”
全科医学科的医生接过那沓报告,没有急着开检查单,而是一页一页翻看,耐心地听老伴讲述这一年的求医路。“别着急,到了这里,咱们一起找原因。”这句话,让寇先生老伴愣了愣。整整一年,他们第一次听到医生说“一起找原因”。可信任不是一句话就能建立的。之前跑了那么多医院,每一次都满怀希望,每一次都失望而归。
寇先生老伴嘴上不说,心里却藏着深深的疲惫:“这里的医生真的能行吗?会不会又是查一圈,最后还是说没问题?”寇先生话很少,问一句答半句,眼神里透着灰心。老伴私下跟医生叹气:“他这一年被折腾怕了,现在吃什么药都怀疑,有时候我说去医院复查,他都说‘不去了,查不出来’。”看着他日渐消瘦、精神萎靡,老伴心疼得整夜睡不着,也曾闪过放弃的念头。
一条线索把散落的碎片拼成画
全科医学科的医生没有急着下结论,而是把寇先生所有的症状重新梳理了一遍:
肚子胀、没胃口——消化系统
全身乏力、消瘦——全身性消耗
口干、眼干——腺体功能异常
关节隐痛——风湿免疫可能
“这些症状单独看,都像是小问题。但放在一起看,就有了一条清晰的线索。”医生对寇先生说,“我们高度怀疑是风湿免疫方面的疾病,需要做一套自身抗体检查。”寇先生将信将疑地点了点头:反正都查了这么多了,不差这一回。
一个阳性指标让真相浮出水面
检查结果很快出来了:抗SSA抗体、抗SSB抗体均为强阳性。寇先生被确诊为:干燥综合征。
这是一种慢性自身免疫病。正常情况下,免疫系统是身体的“卫士”;但在寇先生体内,免疫系统却“认错了人”,开始攻击自己的泪腺、唾液腺,导致口干、眼干。更糟糕的是,它还会悄悄侵犯胃肠道、关节等全身多个器官。
医生指着报告解释:“你肚子不舒服,不是因为胃本身出了大问题,而是干燥综合征影响了消化道,导致胃酸分泌减少、胃肠蠕动变慢,所以才会腹胀、没胃口。”“口干、眼干,是因为免疫系统攻击了分泌唾液和泪液的腺体。关节痛也是同样的原因。”“你体重下降,一方面是因为口干吃不好饭,另一方面是疾病本身带来的慢性消耗。”“这些症状看似不相干,其实都是同一个病因。”寇先生听着听着,眼眶红了。不是因为这病有多严重,而是——终于找到了。
从将信将疑到愿意再信一次
病因明确后,全科医学科立即邀请血液内分泌科会诊,共同为寇先生制定了温和的免疫调节方案——以羟氯喹为基础,配合对症治疗和营养支持,既有效控制病情,又避免给虚弱的身体造成负担。
寇先生老伴还是有些担心:“这个药副作用大不大?他身体这么虚,受得了吗?”医生耐心解释:“羟氯喹是干燥综合征的基础用药,相对温和安全。我们会全程监测,一有不舒服马上调整。你放心,我们和你一样,希望他快点好起来。”医生的真诚打动了老伴。她把寇先生叫到一边,轻声说:“咱们再信一次,好不好?”
治疗初期,寇先生依然有些被动,吃药、输液都得劝着才行。但让人欣慰的是,住院治疗期间,他的症状就开始有了改善的迹象——腹胀有所减轻,胃口慢慢好转,精神状态也比刚来时好了许多。
从“不治了”到全托付
今年1月下旬,寇先生带着初步改善的喜悦出院回家。临行前,医生仔细叮嘱:“回去按时吃药,身体有任何变化随时联系我们,咱们看看恢复得怎么样。”今年2月中旬,寇先生如约回到医院复查,让人欣喜的是,经过这一个多月的规范治疗,他的各项指标都有了明显改善:腹胀大大减轻,胃口越来越好,口干、眼干也减轻了不少,脸上终于见了笑模样。这与刚入院时的消沉模样简直判若两人。这次,寇先生第一次主动拉着医生的手,郑重地道了一声“谢谢”。这句等了太久的“谢谢”,成了医患之间信任的开始。
身体一天天好转,心也就慢慢踏实了。看到身体一天天好转,寇先生对治疗越来越有信心,不仅按时吃药,还会主动和医护人员拉拉家常。老伴也彻底放下了心,每次陪他来复查,都会跟医生聊聊最近的饮食和睡眠情况。
如今,寇先生定期回院复查,病情控制得稳稳的。他常跟家人念叨:“以前我说‘不治了’,是延安大学咸阳医院的医生非把我拽回来。以后我就认准那儿了,有他们在,我放心。”
专家科普
干燥综合征是一种慢性自身免疫病,主要影响泪腺和唾液腺,导致口干、眼干,同时可累及全身多个系统,包括胃肠道、关节、血液、肾脏等。由于起病隐匿、症状分散,常被误诊或漏诊。据统计,干燥综合征患者从出现症状到确诊,平均需要2-3年时间。许多患者像寇先生一样,辗转多个科室却查不出原因,延误了最佳治疗时机。
干燥综合征虽无法根治,但通过规范治疗可有效控制病情,改善生活质量。治疗以“缓解症状、保护器官、提高生活质量”为原则,包括对症治疗(人工泪液、毛果芸香碱等促唾液分泌药物)和免疫调节治疗(羟氯喹等);重症患者需在专科医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
全科医学科在疑难病诊疗中具有独特优势:以“整体观”的临床思维,将分散在各系统的症状整合分析,避免患者盲目奔波。对于未分化疾病(如查因不明的腹胀、乏力、消瘦)和多系统疾病,全科医学科是当之无愧的“侦察兵”和“中枢站”。从甘肃到咸阳,这场辗转数百里的求医路,查清的不仅是一个病因,更是一个家失而复得的盼头。当希望渺茫时,医生选择了“再查一次”。一句“我们一起找原因”的承诺,最终变成了一家人的踏实和盼头,变成了一个家庭重获新生的幸福模样。
作为始终以“大医精诚,仁爱中国”为核心文化的三级甲等综合医院,我们深知,医学不仅是科学,更是饱含温度的人学。医院锚定“医院领导要把职工的利益放在第一位,全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨,用爱心和医术呵护每一位患者。
未来,我们将继续向着“建设百年名院、打造医界丰碑”的愿景迈进,为百姓健康保驾护航,做您身边最值得信赖的健康守门人。就像寇先生说的:“有他们在,我放心。”——对患者来说,这句话,就是一家医院最好的名字。
编辑:蒋楠
编辑:成淑平


